文献肿瘤例三氧治疗的观察及护理

医用三氧是臭氧和纯氧的混合气体,在国外已广泛应用,近年来国内临床已开始探讨三氧的具体应用,并取得了可喜的疗效。广州医院对年9月-年3月例肿瘤患者应用免疫三氧血回输疗法进行治疗，取得了较好疗效。现总结如下：

临床资料

一般资料

选取年9月-年3月本科进行医用三氧自血回输治疗的患者例，男例，女例，年龄23~90岁，平均56.5岁。其中呼吸系统恶性肿瘤例，消化系统恶性肿瘤例，泌尿系统恶性肿瘤例，咽恶性肿瘤例，女性生殖系统恶性肿瘤例，口腔恶性肿瘤34例，软组织恶性肿瘤29例，脑恶性肿瘤44例，间皮组织恶性肿瘤14例，乳腺癌例，转移癌例，淋巴瘤例，白血病例，皮肤癌35例，骨癌25例，甲状腺癌16例，所有病例均经过病理学检查确诊。

方法

免疫三氧血回输疗法(MAH)：采集患者血液ml,取浓度为10～40μg/ml的三氧ml按1∶1的比例混合,通过微泡发生系统对血液进行激活,再将活化的血液回输入患者体内,输血速度为60-滴/min。

直肠注气法(RI)：采用专用的设备取浓度为5～10μg/ml的三氧气体～ml注入直肠,经肠道吸收,在体内发挥激活及诱导作用。注气后10min不排便排气,卧床休息30min。

注意事项

1　严格掌握适应证及禁忌证　三氧激活体内新陈代谢的作用会加剧甲亢患者代谢的异常；G-6-PD缺乏症患者的红细胞缺乏抗氧化保护系统，与三氧接触会导致红细胞破裂溶血。甲亢和G-6-PD缺乏症是三氧治疗的禁忌证。

2　晕血症患者谨慎行自血疗法　本组在采血及回输过程中均有病例由于是晕血症患者而出现反应，鉴于晕血症患者治疗时可以出现面色苍白、心慌、手脚冰凉、冷汗、血压下降甚至休克、意识丧失等严重症状，因此，治疗前了解是否晕血症患者，建议晕血症患者改行三氧直肠灌注。

3　留意有低血糖倾向患者的不良反应　由于三氧治疗能激活抗氧化酶、促进肝糖原的分解、加速外周组织对糖的利用，可使血糖降低。本组在采血、回输过程有3例出现低血糖症状，其中有1例是肿瘤兼糖尿病患者者，血糖值不稳定；1例是空腹治疗，1例是化疗期间频繁呕吐。因此，在治疗前了解患者糖尿病史、近期血糖值、患者的进食状况，告知患者进清淡饮食，不得空腹治疗，以免虚脱。必要时测定血糖。

4　防止严重睡眠不足患者出现一过性脑缺血　三氧治疗需要采集患者血液ml，这对人体循环系统血量恒定是一个刺激，对在化疗期间的患者和长期睡眠不足、过度疲劳者，这一刺激反应更为明显。本组有1例为长期睡眠不良患者，在第一次治疗采血时出现头晕；1例为化疗期睡眠不足，剧烈呕吐未能正常进食，患者在第8次治疗时出现休克，经对症抗休克处理，1h后逐渐恢复；2例在第3次治疗时头晕、冷汗，治疗前一晚睡眠均不足3h。治疗前应了解患者的睡眠情况及质量，可适当暂缓治疗。

研究结果

MAH是一项新的治疗技术，医院通过对头半年治疗中出现各种表现的不良反应进行分析反思，完善规范了操作流程，采取严格掌握适应症、禁忌证以及注意事项，严谨操作每一步骤，加强心理护理等一系列护理措施，使不良反应大大降低。在后来的两年中仅出现2例不良反应，经对症处理、休息后症状消失，偶有患者诉静脉穿刺疼痛。说明规范的操作流程、细致的心理护理，可确保医用三氧自血疗法的安全应用。

总结与谈论

三氧治疗是一种新的治疗方法,临床应用比较广泛,目前已用于肝病,类风湿关节炎,非何杰金淋巴瘤,自身免疫性糖尿病,腰椎间盘突出症等病的广泛治疗。在治疗过程中要严格掌握三氧治疗的适应证和禁忌证,葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏者及重度甲亢患者禁用,重症肝炎及肝功能衰竭者慎用,肝介入患者术后发热不宜做。本组用于例癌症患者的辅助治疗,取得了满意效果,经严密观察,我们体会到在护理工作中应注意:

(1)治疗前应做好患者及家属的沟通工作

介绍三氧的基本原理和主要优点,采血前嘱患者先进食,不能空腹采血,采血是患者应平卧,以防止头晕,心悸。气闷出冷汗和呼吸困难,甚至血压下降致休克。例举治疗成功病例讲解,取得患者的信任,消除恐惧紧张心理,使之积极配合治疗。

(2)三氧治疗必须用专用的抗氧化材料,不可用其他材料代替。严格执行无菌技手术操作及三查七对制度,防止输错血,造成严重不良后果—溶血反应。治疗室应宽敞且通风良好,严禁吸烟或使用明火,严禁易燃易爆气体。

(3)严格掌握三氧的治疗浓度。控制好输血速度,对年老体弱者应从低浓度10μg/ml开始,保肝和将转氨酶的使用浓度在20～25μg/ml,浓度过高对身体有害,浓度过低就达不到治疗效果。

(4)三氧治疗仪要经常保养和维护,表面应用软棉布擦拭,注意保护取气嘴,防止水或污物进入三氧获取嘴。造成仪器故障和仪器损坏。

免责声明：文章仅用于学术交流，不得用于商业用途，如有侵权，请联系小编删除。

参考文献：

叶惠贞张玲玲张涛梁兆然广医院

《中国医学创新》第10卷第26期（总第期）年9月

免责声明

1仅用于内部人员培训，非商业用途。

-END-

健康是生命的艺术

名称：｜三氧云课堂

专注于三氧医学的临床实践，以“为了更好的医疗健康服务”为使命，提供值得信赖的医疗健康资讯、产品和服务，是中国百万医护工作者的线上学习、交流、传播平台。

长按







































治白癜风秘方
治白癜风秘方