柳叶刀肿瘤高危软组织肉瘤新辅助化疗方

2019-9-4 来源：本站原创浏览次数：次

分享一篇.5发表在柳叶刀肿瘤上的研究，首先看研究设计

对于高级别脂肪肉瘤，未分化多形性肉瘤，平滑肌肉瘤，术后给予放疗总剂量60-66Gy。

对于恶性外周神经鞘瘤和滑膜肉瘤，放疗可以术前或术后进行。对于术前放疗，建议给予总剂量44-50.4Gy，并和化疗同步进行。

主要研究终点：无疾病生存Disease-freesurbival,DFS

次要研究终点：总生存Overallsurvival,OS

两组病例特点均衡

研究结果随访46个月DFS：标准化疗组VS根据病理类型化疗组为62%vs38%（p=0.）

研究结果随访46个月OS：标准化疗组VS根据病理类型化疗组为89%vs64%（p=0.）

根据病理类型的亚组分析，除了高级别粘液脂肪肉瘤两种化疗方案结果相近外，其他几种病理类型都显示标准化疗组效果更好

不良反应：标准化疗组血液学毒性发生率更高，3-4级血液学毒性：贫血19%，白细胞下降52%，中性粒细胞下降60%，血小板降低17%，发热性粒缺25%。

结论：对于诱导化疗治疗高危软组织肉瘤，根据病理类型采用的化疗方案与标准化疗方案相比，DFS和OS并没有任何获益。尽管最终研究结果尚未成熟，目前的数据支持蒽环类为基础的化疗方案作为原发四肢和躯干高危、局限软组织肉瘤的新辅助化疗方案。