柳叶刀肿瘤高危软组织肉瘤新辅助化疗方
2019-9-4 来源:本站原创 浏览次数:次分享一篇.5发表在柳叶刀肿瘤上的研究,首先看研究设计
对于高级别脂肪肉瘤,未分化多形性肉瘤,平滑肌肉瘤,术后给予放疗总剂量60-66Gy。
对于恶性外周神经鞘瘤和滑膜肉瘤,放疗可以术前或术后进行。对于术前放疗,建议给予总剂量44-50.4Gy,并和化疗同步进行。
主要研究终点:无疾病生存Disease-freesurbival,DFS
次要研究终点:总生存Overallsurvival,OS
两组病例特点均衡
研究结果随访46个月DFS:标准化疗组VS根据病理类型化疗组为62%vs38%(p=0.)
研究结果随访46个月OS:标准化疗组VS根据病理类型化疗组为89%vs64%(p=0.)
根据病理类型的亚组分析,除了高级别粘液脂肪肉瘤两种化疗方案结果相近外,其他几种病理类型都显示标准化疗组效果更好
不良反应:标准化疗组血液学毒性发生率更高,3-4级血液学毒性:贫血19%,白细胞下降52%,中性粒细胞下降60%,血小板降低17%,发热性粒缺25%。
结论:对于诱导化疗治疗高危软组织肉瘤,根据病理类型采用的化疗方案与标准化疗方案相比,DFS和OS并没有任何获益。尽管最终研究结果尚未成熟,目前的数据支持蒽环类为基础的化疗方案作为原发四肢和躯干高危、局限软组织肉瘤的新辅助化疗方案。