531病例读片患者男性，15岁，临

病例信息

　　性别：男

　　年龄：15

　　一般病史：临床表现为睾丸旁肿块　

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　　免疫组化：

　　病理诊断：梭形细胞横纹肌肉瘤

　　横纹肌肉瘤可分为胚胎性、腺泡状和多形型。胚胎性横纹肌肉瘤可进一步分为梭形细胞或葡萄簇样亚型

　　梭形细胞横纹肌肉瘤首次于年描述，最常见于男孩的睾丸旁区域，但也有一些病例发生于成人。大体上，肿瘤质实，纤维化，切面旋涡状类似于平滑肌瘤。组织学上，肿瘤由相对一致的、温和的、拉长的梭形细胞组成，胞质嗜酸性，纤维状，类似于平滑肌细胞，细胞核也拉长，空泡状。可见散在的梭形或多角形细胞，胞质明显嗜酸性，核多形性。肿瘤细胞表达desmin,myogenin,vimentin,myoD1,和SMA，而S-、细胞角蛋白和Caldesmon阴性。

　　鉴别诊断包括：纤维肉瘤、幼年型纤维瘤病、平滑肌肉瘤、软组织神经肌肉错构瘤和横纹肌瘤

　　儿童手术切除预后较好，但成人呈侵袭性生物学行为

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