性激素临床意义

(1)卵泡生成激素(FSH)

　　功能：其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟，FSH和LH与生殖腺组织的生长和生殖活性的控制密切相关，在绝经期、卵巢切除术后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,在无卵泡发育的前提下，随机测定FSH浓度超过40miu/ml时提示卵巢功能衰退；

　　意义：FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。

　　(2)黄体生成激素(LH)

　　功能：主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。排卵前LH≥40IU/L时，提示LH峰出现。LH峰发生在E2峰之后突然迅速升高，可达基础值的3～10倍，持续16～24小时后迅速下降至早卵泡期水平。排卵多发生在血LH峰后24～36h，由于LH峰上升及下降均极快，有时检测的所谓峰值并非LH的最高值，需4～6h检测1次。尿LH峰一般较血LH峰晚3～6h。LH结合B超、宫颈评分等预测排卵更准确。

　　意义：LH低值提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

　　(3)雌二醇(E2)

　　功能：主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标：如女孩青春期提前或延迟，原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。在不孕症患者中血清E2的检测，对于监控诱导排卵及随后的治疗是非常有用的。在促排时，对促性腺激素的使用和取卵时机进行最佳的调整，也需要测E2浓度。

　　意义：E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。

　　(4)孕酮(P)

　　功能：主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。孕酮浓度的测定用于判断有无排卵、了解黄体功能和观察胎盘功能。使用促排卵药时，可用孕酮观察促排卵效果。原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性宫血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂，均可使孕酮水平下降。

　　意义：黄体期孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足；月经来潮4-5日孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。

　　(5）睾酮(T)

　　功能：女性体内睾酮主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。女性血清T的测定有助于评价多囊卵巢综合征的疗效，治疗后血睾丸酮水平应有所下降。

　　意义：高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。

　　(6)催乳激素(PRL)

　　功能：主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

　　意义：PRL浓度的测定有助于下丘脑一垂体功能障碍的诊断，垂体肿瘤会造成高催乳素血症，高PRL水平一般与溢乳及闭经相关，经过药物治疗PRL下降后月经可恢复正常。过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

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