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肿瘤治疗质子刀，质子治疗对传统放疗的

2017-3-17 来源：本站原创浏览次数：次

质子刀与对传统放疗的优势肿瘤一直是人们最为　　

相对传统的放疗手段，质子束的射程是可以调控的，在射程末端急速的剂量跌落和可以使用毫米以下的扫描束等特性，可以使病人从高度的靶区适形中获益。

这在肿瘤与重要器官靠得很近的时候更有优势：如治疗颅底脊索瘤、软骨肉瘤和脑膜瘤，垂体瘤，听神经鞘瘤，鼻旁窦癌，头颈部腺癌，前列腺癌，脉络膜黑色素瘤靠近视神经或黄斑。

质子刀治疗日趋成熟

质子是在年由ErnstRuthrford在Manchstr大学实验室发现，年Harvard物理实验室的RobrtWilson提出了用质子进行放射治疗的建议，年在加州的Brkly实验室进行了第一例质子治疗。

年美国Lomalinda中心医院用的质子治疗中心，随后陆续有哈佛大学MGH、美国东北质子治疗中心、日本的NNC也开展了质子治疗。

　　质子为带电粒子，离子越大，其产生的生物学影响越大，其质量约为电子质量的倍，其能量传递反比于质子运动速度的平方，接近射程末端能量损失最多，此处即为Bragg峰（是由其发现者德国诺贝尔奖得主威廉?亨利?布拉格的名字命名），Bragg峰后剂量为零，治疗时将病变置于峰区内，可以获得很高的治疗增益比。

质子治疗是一种使用电离辐射的外照射放疗。治疗期间，粒子加速器

是用质子束照射肿瘤。这些带电粒子造成DNA单链断裂，破坏肿瘤细胞

的DNA，最终导致癌变细胞死亡或干扰其繁殖能力。因为癌变细胞的高

分裂率以及修复受损的DNA能力降低，使得其DNA特别容易受到攻击。

质子的剂量学特性：1穿透性能强：可根据病灶的部位及深度调节质子能量，使质子束到达人体的任意深度；2正常组织损伤小：病灶前面的剂量较低，其后方剂量为零，正常组织受量减小；3靶区内高剂量：通过Bragg峰展宽得到SOBP（SpradOutBraggPak），使病灶位于SOBP峰区，从而获得靶区内高剂量；4

旁散射少：由于质子的质量大，在物质内散射少，因此减少了周边正常组织的照射剂量。

质子能量可调性　　为了治疗深部肿瘤，质子加速器必须提供较高能量的质子束，对于浅表肿瘤则采用低能量质子束治疗。质子治疗的加速器通常产生能量在70-兆电子伏特（MV）的质子束。通过在治疗过程中调整质子能量，使得质子束对肿瘤细胞损伤最大化。比肿瘤更接近体表的组织接受较低剂量的照射，因而损伤较小。人体深部组织则几乎不受照射。肿瘤照射高适形性　　现代的质子刀放疗融合了光子放疗的三维适形放疗（3D-CRT）和调强放疗（IMRT）技术，能达到高度的肿瘤放疗适形性。由于质子调强放疗（IMPT）融合了全套光子3D-CRT和IMRT技术，使质子放疗达到了迄今为止最高的肿瘤照射适形性，而对肿瘤周围正常组织的剂量明显减少。　　所以质子刀治疗与普通放疗的比较，质子刀具有更好的物理及生物学特性，有足够的放射剂量能到达体内更深部位的肿瘤。重离子与质子能到达皮肤下30厘米深的组织，明显提高对肿瘤的控制能力；对比传统放射方式，到达肿瘤部位的放射能量能大大的提高（质子刀能提高20%），明显减轻肿瘤周边正常组织的损害及副作用；减少放疗和化疗同时应用对正常组织的毒性；通过提高日照射剂量而明显缩短疗程；减少第二原发肿瘤的发生率。

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