读片病例欣赏右臀部纤维肉瘤2015

本例由查广盛老师提供，展影老师主持，表示感谢！

polarbear20:30

葛英霖20:32软组织病变非我所长，各位老师先分析

杜芳20:33CT图像有点少，没有多几层吗？到底贴骨吗？

polarbear20:34所有的图我都提供了，是有点少

Echo20:36图像真的好少啊

polarbear20:36[难过]

张太娟20:37肌内病变

张太娟20:37图像基本齐全，我们也不要强求太多

程小磊20:38里面有纤维分隔

张太娟20:38请问展老师，冠状位是增强吗？

Echo20:39t2压脂

杜芳20:39没有增强就猜一个吧，T2信号这么高，血管源性肿瘤？

杜芳20:40或者脉管源性肿瘤？

张太娟20:40长t1长t2，可见低信号间隔，dwi高信号

葛英霖20:40定位哪里啊

葛英霖20:40肌内？初一20:40

肌肉内，边界清，压脂信号明显高

Echo20:40肌间隙囊性占位，里面好多分隔程小磊20:40

嗯嗯。。。

张太娟20:40肌内黏液瘤应该首先考虑吧

葛英霖20:40那说明黏液成分很多吧

夏威夷的风20:41T2非常亮初一20:41

黏液瘤

夏威夷的风20:41支持

韩长年~肌骨义工?杜芳20:41

T1偏低啊

葛英霖20:41我很奇怪，双侧臀部的肿块，一边消下去了一遍长大，那消下去的是什么东西

葛英霖20:43

请教DWI图像内不均匀的略高信号是否提示病变有实性成分

葛英霖20:44大家怎么不说话了？

除却巫山还是云20:45粘液纤维瘤？

葛英霖20:45

肌骨組义工吕新胜您怎么看出纤维成分来的张太娟20:45

t1里有较高信号，不会是黏液样脂肪肉瘤吧？！！[闭嘴]

Echo20:45我一开始在想是不是炎性肌纤维母细胞瘤，但是这病史好像不符合初一20:47

没看到脂肪成份

Echo20:47之前见的一例也是很大范围的囊性分隔病灶

葛英霖20:47

肌骨群义工张太娟T1那些条形的信号是不是纤维分隔啊

雪舞20:47T1条状稍高信号，应该是分隔吧

葛英霖20:47嗯

polarbear20:47同意里面多发纤维分隔，除却巫山还是云20:47

来源肌间隙！

夏威夷的风20:49手机打字慢，静静的学习

葛英霖20:49没有强化，不好说啊

程小磊20:50开始我以为那个是强化。哈哈

polarbear20:50来源是肌内还是肌间隙？

张太娟20:51

肌骨群义工葛英霖?我也默默的学习

Echo20:51我感觉是肌间隙，好像肌束有推压改变

葛英霖20:51

肌骨群义工张太娟我着实是不懂，听大家分析

杜芳20:53文献说没有特异表现，难鉴别

葛英霖20:53不太好说良恶性，恶性的表现为这个样子的不少，富含黏液的各种肉瘤差不多都这样

葛英霖20:53比如黏液肉瘤，黏液性软骨肉瘤/脂肪肉瘤/纤维肉瘤等等polarbear20:54

对很多肿瘤多可以富含粘液，没什么特异性夏威夷的风20:55

年纪大，支持恶性考虑

除却巫山还是云20:55恶性可能性较大！这2天休息我找软组织的！[微笑]

初一20:58前一阵子，记得群里讨论过一例，心房黏液瘤伴转移的病例程小磊20:58

也是，，，我们同学好多读研的

polarbear20:58病理诊断：纤维肉瘤。成人型纤维肉瘤大多为发生在肌肉软组织内的巨大团块状肿块，与周围深筋膜关系密切，Ｔ１ＷＩ上大多为与肌肉等同（或稍高）的信号，Ｔ２ＷＩ上多为高信号背景中夹杂低信号分隔或伴随囊变、坏死及出血信号。纤维肉瘤需要与恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、恶性神经鞘瘤、纤维粘液样肉瘤、肌内粘液瘤等鉴别。夏威夷的风21:01

没有增强更难

polarbear21:01如果报告我出，我只能定到富含粘液成分，不除外恶性

polarbear21:02不知道大家对这例病例的认识有什么Echo21:03

软组织太难[撇嘴]葛英霖21:03

对软组织病变认识极少，不摸门啊

polarbear21:05其实对DWI来说，我喜欢看ADC图，测量ADC值才定性，ADC2.6以上的水，2。2左右的粘液，2以下的实性

肌骨群原滋原味读片记录呈现给您，识别上图







































怎么治疗皮肤白癜风
北京那个医院治疗白癜风啊