红枫妇产丨你需要了解的妊娠期血小板减少症

魏清妇产科主治医师红枫妇产科主治医师魏清带您了解妊娠期血小板减少相关医学知识。什么是血小板减少症？血小板减少症是指由任何原因引起的血液中血小板减少，而不管是否有出血、皮肤瘀点、瘀斑等相关症状。在血常规检测结果中，血小板低于×/L即为血小板减少。引起血小板减少常见的原因有哪些？血小板破坏增加:包括免疫性破坏,血小板过度活跃或者因过度出血等引起的血小板消耗增多；血小板生成减少：比较少见，通常与白血病，再生障碍性贫血，或叶酸缺乏症等有关。什么是妊娠特异性血小板减少??妊娠期血小板减少症（GT）：妊娠原发性或特发性或良性血小板减少症。??定义：孕前没有血小板减少的病史,在妊娠期间首次发现血小板计数低于正常（x）。妊娠期血小板减少症特点:?血小板计数＞70x妊娠前无血小板减少史；?在常规产检时，发现血小板计数低于正常，在分娩后2—12weeks可以恢复正常；?胎儿或新生儿血小板计数正常，发生血小板减少症的风险较低；?没有母体或胎儿出血及后续出血并发症风险。妊娠期血小板减少症的病因学?原因不明；?可能是由于血容量增加，增加血液稀释，血液高凝状态或血小板的清除率增加；?血小板的质量无变化，凝血因子的活性水平和数量是正常的；?且没有特别的试验检查可诊断，属于排除性诊断。妊娠期血小板减少症的诊断:?病人有没有血小板减少的病史；?血小板计数＞70x；?没有母亲和新生儿的出血表现；?产后恢复正常；?实验室检查排除其他原因造成的血小板减少。微血管病变导致的血小板减少常见疾病：妊高症、HELLP综合征、妊娠期急性脂肪肝（AFLP）；妊高症：部分子痫前期的患者可只表现出血小板减少（约5%）；HELLP综合征：血小板减少目前有Tennessee分级法和Mississippi分类法：点击可放大其他疾病的鉴别诊断和辅助检查点击可放大其他疾病的鉴别诊断和辅助检查??病毒感染可引起脾功能亢进，导致血小板减少；??细菌产生的内毒素可导致血细胞减少；??外周血图片有助于发现碎裂红细胞，常与微血管病变有关，如妊高症、HELLP综合征、TTP/HUS；??在对结果进行解释时需要结合既往史，特别注意有无低分子肝素使用史、甲状腺疾病史、营养吸收状况、家族史。部分图片来源于网络作者简介魏清妇产科主治医师 　　魏医生现就职于医院，妇产科主治医师、硕士研究生。先后毕业于同济大学、浙江大学医学院，从事妇产科临床工作近十年，历任住院医师、总住院医师及主治医师。工作期间，先后轮转了妇科、产科门诊及病房、产房、计划生育门诊及病房等。魏医生在妇产科常见病、多发病的诊治，产科孕前咨询、孕期合并症、病理妊娠处理及高危诊治、产程处理及产后并发症处理有着丰富的临床经验。擅长产科接产、产钳助产、各类高危剖宫产手术、妇科常规手术及计划生育手术的操作。同时先后在核心医学期刊发表论文7篇，参与省市级科研数项，并独立承担区科研课题1项。长按







































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