核保案例分享隆突性皮肤纤维肉瘤,术后两年

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聪聪小保贝儿，全网统一ID文文大保贝儿邓医生，聪聪的核保分享大家好，我是聪聪小保贝儿

今天又是我们和邓医生一起为大家带来的核保专题了~隆突性皮肤纤维瘤，术后两年，重疾险标体承保。

关于这个疾病，之前我们已经有一个成功核保的案例了：隆突性皮纤维肉瘤，术后一年半，重疾险标体承保

（比较尴尬的是我我们这次再找这家公司核保的时候，核保老师毫不留情的给了一个“拒保”，并且沟通没有成功~也是有点儿尴尬了哈哈~）

（多家保险公司延期）

（多家保险公司拒保）

从筛选出的26家保险公司中，经过完善的材料准备与和保险公司核保老师的充分沟通，核到了两家标体。

开心，又为客户送去保障啦！

但是这次的核保，我感触最大的地方在于，不管是什么疑难杂症，顺利核保的前提，都是客户可以积极配合复查。

非常谢谢客户小哥哥。

核保问题

（1）隆突性皮肤纤维肉瘤术后

年3月进行了隆突性皮肤纤维肉瘤切除手术。

出院记录单：

远程病理复查报告：

术后一直在进行复查，各项情况良好。

（2）术后复查有淋巴肿大的状况

18年复查：

19年复查：

第一轮核保，卡在“淋巴肿大”问题上了。

也不是客户小哥哥不配合复查，主要是当时新冠疫情严重，出门都不行，别说复查了。

后来疫情缓解了，医院还被赶回来了，哈哈。

医院顺利进行了复查，并且淋巴肿大的情况已经没有啦~

为我们顺利标准体承保打下了坚实基础！

淋巴复查：

最终结论，标体承保！标体承保！标体承保！

隆突性皮肤纤维肉瘤这个病，是一种非常低度的癌症，通常是因为有过创伤、疙瘩等恶化造成的。

广义的交界性肿瘤可分为两类，一类是“局部恶性”肿瘤，一类是低度恶性肿瘤。

低度恶性肿瘤，就是指一类命名为恶性的肿瘤，但分化好，异型性不明显，侵袭力一般不强，生长也多较为缓慢，也可较少发生转移。

皮肤隆突性纤维肉瘤就是非常非常典型的“低度恶性肿瘤”。

保险公司给的拒保理由就是这么写的：

客户小哥哥非常的年轻，大学刚毕业就做了这个手术，结合术后情况与医生反馈，复发概率其实并不大，但，风险还是存在的。

所以说，在很多保险公司的核保中，会直接进行拒保。

这种情况下，谁又能说多次赔付型的重疾险产品没有买的必要呢？

说完了核保，我们再来说说理赔。

由于皮肤隆突性纤维肉瘤有“低度”的特点，在重疾险理赔时，确实有可能面临“拒赔”或者“重疾按轻症赔”的情况。

隆突性皮肤纤维肉瘤是ICD-10里软组织肿瘤的一种，但被重疾拒赔的情况，并不少见。

这样的低度恶性肿瘤，部分交界性肿瘤可能会出现转移，需要密切随访、定期复查，但对于是否需要全身性化学疗法，目前医学界尚没有定论。

聪聪小保贝儿在这里就是想跟大家说，保险啊，突破不了现有医学水平。

所以，重疾险与医疗险是同样重要的。

在隆突性皮肤纤维肉瘤的理赔处理时，确实是很容易引发争议的。

在重大疾病保险理赔中，如果病理医生和临床医生认为交界性肿瘤诊断明确，那确实会出现“保险不赔”的可能，容易引起较大争议，很有可能被保险公司以“不符合理赔条件”为由而拒赔。

也保险公司不是故意不赔的，能不能赔跟保险公司的“大小”也没有关系。

只不过，大家理赔都是要“有理有据”的，所以，买保险很重要，理赔服务更重要。

一名专业的保险经纪人服务，除了让大家买保险的时候“买对”，更是要帮助大家在理赔的时候“赔好”。

小哥哥投保后跟我说，希望我永远不要因为保险理赔联系你。

嗯，这也是聪聪小保贝儿的心里话。

咱俩就没事聊聊房子装修、天天督促督促减肥就好，千万不要有任何身体状况发生啊。

有人说，隆突性皮肤纤维肉瘤复发率这么高，你这推荐的都是什么小保险公司，管卖不管赔的，别看现在卖的很好，以后复发了肯定不给赔。

？？？

咳，也不知道哪来的底气。

这锅梁静茹都不背。

聪聪小保贝儿不是一个“管杀不管埋”的人，核保我能做下来，理赔我也可以。

专业，就是我的底气。

可是，我非常不想给客户小哥哥做理赔，真的希望他永远不要因为理赔找我。

我就希望他未来的人生都可以平平安安、健健康康的，我要虔诚的许愿，祈祷这份保险他永远也用不到。

祈祷我所有的客户，买的保险全部都浪费，全部都不用出险理赔。

我不愿意用任何一位客户的健康，作为自己理赔能力的验证。

一丁点的风险，我都不希望大家有。

但如果真的风险到来，需要保险的帮助，也请记得，文文大保贝儿一直在。

我的客户们，你们都要一直好好的，毕竟我是爱你们的文文大保贝儿啊。

在核保的时候，聪聪小保贝儿希望保险公司能给我们标体承保。

在理赔的时候，聪聪小保贝儿要求保险公司给按照重疾来理赔。

我真的是一个满脑子都是客户利益最大化的双标保险经纪人本人啊。

我是核保超走心，什么疑难杂症都不怕的文文大保贝儿。

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