医学考研报考指南

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——文章来源于网络

病理科

（一）工作内容

病理医生是“医生的医生”，是疾病的最终诊断者。如果一位内科医生的典型工具是听诊器，那么一名病理医生的典型工具主要是显微镜和取材刀。医院，首先想要明确的是自己“得了什么病”，其次便是“怎样治”。只有诊断清楚了才能得到最正确的治疗。谁能对疾病提供最确切的诊断呢？那就是病理医生所做的病理诊断，作为疾病的“金标准”。医院必不可少的科室之一，其主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作，包括通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸体剖检，为临床提供明确的病理诊断，确定疾病的性质，查明死亡原因，明确的疾病名称，临床医师主要根据病理报告决定治疗原则、估计预后以及解释临床症状和明确死亡原因。简言之，病理医生就是把病变组织制作成标本，在显微镜下观察细胞的形态组织来判断疾病。病理诊断的这种权威性决定了它在所有诊断手段中的核心作用，因此病理诊断的质量不仅医院整体的医疗质量构成极大的影响。医院的病理科都发展得比较好。病理科工作人员主要有病理医师和病理技术人员。医院对病理医师的招聘要求一般在硕士研究生以上学历，沿海一带则限制在博士研究生学历。病理医师培训周期长，对人的技能要求非常之高，要经历临床医师所要经历的全部过程，按临床医师一样考临床类执业医师及进行住院医师规范化培训等。病理技术员的学历及职称要求较低，也不需要历经住院医师规范化培训。病理科越发展分工越细化，目前亚方向主要有组织病理、细胞病理、分子病理、免疫病理和超微病理。

（二）工作强度

在大型医院的病理医师往往需要承担很多的取材工作，一般每天几十例到两百例不等，之后便是对着显微镜思索着每一例该如何签发。一般的双休是有的，但是年轻的医生需要在周六早上上班，把周五收的标本处理掉。每天的任务完成才能下班，所以要不要加班也是看个人速度以及当天标本数量。年轻医生一般没有资格发冰冻病理报告，但是还是需要偶尔值班的。医院多有自动封片机及自动免疫组化机，病理技术员为此省去了很大一部分工作量。随着人工智能的推广普及，病理科的部分工作可能会被替代，但是目前肯定做不到人工完全被替代的可能，人工智能对于很多医生来说还是很好的帮手，不仅如此，病理医生工作效率还会明显提升，知识的价值仍然是不可否认的。医院医院这个政策，目前也是没办法一刀切的，在短期内比较难实现。此外，远程病理诊断利用现代宽带网络技术，对于疑难病例可以实现同国内外同行的共同探讨和交流，这些都有助于病理科向前发展。其实中国病理学发展历程，就是一部超级励志史。

（三）院校排名

（来源，复旦版年度专科排行榜，下同）

眼科

（一）工作内容

眼病诊疗：主要针对白内障、青光眼、眼底病、斜弱视等疾病，治疗手段包括药物和手术。眼科手术按前后分：可分为眼前段手术和眼后段手术。眼前段手术包括青光眼、角膜病、眼整形、斜视和其他眼前段手术；眼后段手术包括眼病、玻璃体切除和单纯视网膜脱离手术等。眼科手术按内外分，又分为外眼手术和内眼手术。外眼手术包括外伤、斜视、角膜移植、泪道手术、眼睑、结膜手术等；其余的都属于内眼手术如白内障，青光眼，玻璃体手术，视网膜手术。眼病诊疗市场目前以白内障治疗为主，除此外尚有多种眼科疾病，包括青光眼、小儿斜弱视疾病、眼底病（如糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性以及视网膜静脉阻塞、青壮年视网膜脱离）及角膜病等。激光近视手术既包括经典的准分子激光手术，也包括近几年兴起的飞秒激光和全飞秒激光手术，除此外还有晶体植入手术治疗近视（ICL），主要针对度数过高、角膜偏薄，无法行激光手术的近视人群。晶体植入手术是在眼内安放一枚人工晶体，人工晶体的寿命通常是终生的，而且手术是可逆的，即不需要时可以取出。医学视光是相对普通验光而言的。普通验光是指在一般眼镜店的配镜验光，它的目的仅是让屈光不正者看清物体，操作方法和步骤都相对简单。而医学验光首先要具有高精密、高成本的综合验光仪，其次对验光师要求严格，必须是熟知临床眼科和眼视光学知识的眼视光医师。

对于喜欢动手的女生可以考虑报考眼科专业，相比于外科专业和妇产科，眼科工作强度就不是很大了，而且女生做事相比于男生更加细心更加仔细，所以这个科室老师还是很喜欢女生的。对于男生，报考医学几乎所有的专业，老师都是很喜欢的，而且男生体力好，科室忙起来，他们就是主力军，所以很受老师青睐。

（二）院校排名

普外科

（一）工作内容

普外科，是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科·。普外科即普通外科，医院外科除普外科外还有骨科。医院甚至将普外科更细的分为颈乳科、胃肠外科、肝胆胰脾外科等，还有肛肠科、烧伤整形科、移植外科、营养科等都与普外科有关系。

一般来说普外科包括的疾病有:

1、颈部疾病：甲状腺疾病等。

2、乳腺疾病：如乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺脓肿、乳腺纤维瘤等。

3、下肢静脉曲张等。

4、腹壁疾病：如腹股沟疝、脐疝、切开疝等。

5、腹部急症：如外伤、消化道出血等。

6、胃肠疾病：结肠癌等。

7、肛管直肠疾病：如痔、肛瘘、结直肠癌等。

8、肝胆胰脾疾病：如终末期肝病、肝癌、门脉高压、脾大等。

9、其他：如小儿腹部先天性疾病，腹膜后肿瘤等。

另外普外科与外科基础知识的联系非常紧密，如创伤修复、烧伤、电损伤、动物咬伤、肿瘤、无菌原则、输血、体液、肠内肠外营养、重要器官功能衰竭、ICU、移植、显微、整复、体表肿瘤等。

医院的肛肠科、烧伤整形科、血管外科、小儿外科、移植外科、营养科等原来是由普外科分出后设置发展起来的。

小儿普外科

食道闭锁、食道裂孔疝、先天性膈疝、十二指肠闭锁、幽门肥厚、肠道闭锁、胆道闭锁。

（二）院校排名

老年医学

（一）专业简介

老年医学主要相关学科：内科学，外科学，肿瘤学，神经病学，康复医学，社会医学。老年医学既是老年学的一个分支，也是医学科学的一个组成部分。老年医学包括的范围很广，目前已有老年基础医学、老年临床医学、老年流行病学、老年预防医学（包括老年保健）及老年社会医学等。老年医学专业是研究人类衰老的机制、人体老年性变化规律、老年疾病的防治特点以及老年社会医学、老年心理概念的一个专业学科。通过老年医学教学将向硕士研究生传授衰老机制，老年人生理变化特点，老年病的生理、病理学基础、老年流行病学、老年社会学、老年营养学、老年心理学等领域的基础知识及最新研究成果，同时概要介绍神经退行性病变，老年心血管疾病，老年骨质疏松，肿瘤等老年性疾病的相关知识。

医院都开设了老年科，其实多数老年科的病人都是当地的退休干部，其实也就是干部病房。干部病房，就是特权病房，其患的是“特权病”、“利益病”、“不适病”。在干部病房背后，有一整套特殊的机构、制度在运作。干部病房的历史可以追溯至20世纪60年代初。当时，为了加强对老红军、老干部、高级知识分子保健和医疗上的照顾，医院被指医院。医院后来专门设立了干部科，满足越来越多的医疗需求。支撑干部病房的，是一个一直运转的干部保健制度。

（二）院校排名

肿瘤内科

（一）工作内容

每个学校的肿瘤内科一般来说都是比较热门的，分数也比较高，所以首先还是要有个比较高的分数保证自己能进复试，同时高分也是一种优势。

肿瘤内科主要分两个方向，即放疗和化疗。科室收入还是不错的，而且工作相对内、外科较为轻松，医患纠纷也相对少一点。肿瘤医生平时的工作多是设计放疗方案和开化疗药物。顺便说一下，肿瘤放疗是一个很不错的方向。不要担心射线什么的，因为操作的时候都有防护措施，而且也不是由放疗医生进行，医生主要负责方案制定。肿瘤强调的是早发现早治疗，现在证实了早期肿瘤同步放化疗生存期与手术相当，尤其超分割及精确放疗的开展。另外，肿放的收入也很可观。个人发展嘛，就要看自身素质和外部环境了，机遇和实力都很重要。

（二）院校排名

儿科

（一）专业简介

儿科学是一门研究小儿营养，生长发育规律，提高小儿身心健康水平和疾病防治的综合性医学学科。他的服务对象从胎儿到青少年，即分为新生儿和儿科两个大的分支，新生儿定义无需多说，儿科即研究胎儿至青春期的儿童，年龄跨度虽然不大，但是因其所具有的动态生长和发育的特点，入手较为困难，但往往愈后较好，儿科学的学科范畴包括：儿童保健，围生医学，新生儿感染，消化，呼吸，心血管，泌尿，血液及肿瘤，神经精神心理，内分泌免疫，遗传代谢，重症，康复，营养等，这些细化科目在方向上同成人类似，其大致上除了儿科发育所具有的特殊性之外的大致工作内容与成人类似。

（二）院校排名

神经外科

（一）工作内容

神经外科手术的范围非常广泛，主要进行中枢和周围神经系统疾病的手术。在我国有以下亚专业：脑肿瘤、脑血管病（包括出血和缺血）、颅脑外伤、小儿神经外科、脊柱脊髓疾病、功能神经外科和周围神经外科等。

脑肿瘤疾病涵盖范围有：脑胶质瘤、脑膜瘤、脑垂体瘤、听神经瘤及脑转移瘤等；

脑血管病：脑动脉瘤、脑动静脉畸形、颈动脉狭窄、烟雾病等；

颅脑外伤疾病有：外伤性脑出血、颅骨骨折、硬膜下血肿、硬膜外血肿及脑挫裂伤等；

小儿神经外科：儿童的脑肿瘤、脊柱脊髓、脑外伤等疾病的治疗；

功能神经外科：癫痫、帕金森病、戒毒以及某些精神疾病等；

脊柱脊髓疾病：椎间盘突出、椎管狭窄、椎管内神经鞘瘤、脊膜瘤、髓内肿瘤等；

周围神经外科：痉挛性斜颈、糖尿病周围神经病变、鼠标手等。

神经外科常见术式：脑室外引流术、脑脊液分流术、减压术、血肿清除术、颅内肿瘤切除术、动脉瘤孤立术等。

（二）工作强度

神经外科急诊多，尤其是夜班，即使是只来一个需要手术的急诊，值班医生也都差不多一夜都睡不了，从病人入院开始，先是简单的查体，再是开ct、磁共振等各种检查单，然后再是跟病人家属告知情、签各种同意书，授权委托书、术前准备、手术等等。手术时间还特别长，仅仅开颅关颅的时间已经相当于其他科室的一台小手术了。即使是高年资医生值夜班也不能撒手睡大觉，因为主刀的还都是他们。神经外科病人病情重，变化快，手术过后还要经常巡视病房，掌握患者病情变化。一个夜班来两个这样的急诊，那值班医生真的要忙通宵了，相比其他科室，神外工作非常辛苦。

（三）院校排名

生殖医学

（一）工作内容

一般生殖中心的工作主要分为两大部分，女性不孕和男性不育。常规的工作内容包括：复发性流产的检查与治疗，复发性流产的主动免疫治疗，进行各种男女性不孕不育的诊断和治疗，进行系统的B超卵泡监测和促排卵治疗，进行诊断和治疗性宫腔镜的手术，宫腔镜下输卵管插管及介入治疗输卵管梗阻，进行夫精宫腔内人工授精治疗，进行各种“试管婴儿”技术的治疗，常规体外受精和胚胎移植技术，单精子卵浆内注射技术，胚胎和配子（精子和卵子）冷冻技术，睾丸和附睾采精技术，囊胚培养和冷冻技术，咨询和解决人工授精和“试管婴儿”治疗中的问题，治疗前后的宣教、心理疏导和随访。

（二）工作强度

随着现在环境的变化，不孕不育患者的数量越来越多，医院几乎从来不缺病人。在工作强度上，生殖科的医生则是门诊为主，相对其他科室来说，生殖科有一个很大的优点，就是没有夜班，工作不会像产科之类的科室要你上夜班急诊手术。因此，当年生殖中心在很多地方刚开展起来的时候，有很多妇产科医生抓住了机会跳槽到了生殖中心。

影像医学与核医学

（一）工作内容

影像医学与核医学的学生毕业后主要在医疗卫生机构从事临床医学影像诊断或放射治疗工作，抑或在教学机构或研究机构进行医学教育及医学科研工作，也有的去了医疗器械公司参与医疗器械的生产、维修、保养、技术指导、销售等等。

医学影像的工作是以成像技术为手段，对人体形态、功能等通过影像展现出来，主要作为疾病诊断技术，近年来医学影像在疾病治疗方面的应用也越来越多，主要是介入和放疗等方面。

医院单位里医学影像的科室包括影像科、超声科、介入科、核医学科。医院还会把CT、MRI检查归入影像科，X线检查单独设为放射科。介入科和核医学科作为相对的新生科室，医院并没有介入和核医学科室，尤其是核医学，有PET、SPET/CT的医院并不是很多。

影像科里技师负责给病人拍片，医师在另外的办公区域读片、写报告，当然医院技师和医师都是同一个人。超声科一般会分为心脏超声、腹部超声和产科超声，有的还会有独立的介入超声室。超声医师就要给病人检查和诊断，写报告会有另外的人负责，一般是实习生、规培生、进修生等，医院里的超声检查一系列工作也常常由一个人负责。介入科的医师一遍都是男性，一是因为射线对身体影响，二来介入手术的铅服真心很重，对女生来说穿铅衣、铅帽还要戴铅手套来操作多少有点吃力。医院介入科只有介入操作区域，医院介入科会有自己的病房，这种就要查房、值班。核医学也是如此，有自己的病房就要查房、值班，不过即使值班一般也没什么事。介入科和核医学科在诊断和治疗都涉猎较多，类似临床，但又没临床科室那么忙碌且压力大。

（二）工作强度

影像领域的几个科室作为我们常言的辅助科室，工作压力和工作强度一般要低于临床科室，即便像介入科和核医学科有自己的病房也不会很忙。这只是针对临床科室的整体工作强度而言，毕竟有些临床小科室也是很轻松的。

相对影像科而言超声科会忙一点，因为超声科病人比较多，但也只是工作时间中比较忙碌，要不断地操作检查、出报告，并不是说工作强度高或压力大。但要看是什么超声检查室，比如有的做心脏的超声室就蛮清闲的。而且超声科没有辐射，这也是很多女生比较青睐的原因之一。

影像科的话就是在办公室里读片、写报告，工作内容单一而轻松，一般不用面对病人，工作环境也比较简单。我记得当时我在影像科实习时有时候在下班之前一句话都没讲过，就是不断地在写报告，很适合喜欢安静的人。很多人说影像医师会受辐射，其实现代医学和科技水平都挺高的，医院影像科的物理防护也都做得很到位，而且影像医师不在检查区域上班，基本上不会受到什么辐射的。

介入科和核医学科与病人的交流较多，尤其要是科室里有自己的病房时，就要每天查房，也有值班，但工作环境还是比多数临床科室轻松舒适的。在介入科室和核医学科室会受点辐射，尤其是介入科，近距离接触射线，即使防护做得再好，多少也会受些辐射，但实习的时候感觉在介入科上班的医生们身体也挺好的。

总的来说，影像学科里科室的工作与其他辅助科室一样，相对来说会比较轻松，至少不用面对太多的医疗纠纷，心理压力也不会那么大。当然了，这是整体的对比，不是百分百的轻松。最近也有新闻报医院的超声科主任被患者砍成重伤了，想来真地是没有百分百安全无忧的科室。只是和临床科室整体比较的话，影像那些科室的工作强度还是比较低的，日常工作会比较轻松自在。

（三）院校排名

麻醉学

（一）专业介绍

学麻醉的大家应该都听过这样一句话吧—外科医生治病，麻醉医生保命。所以，麻醉医生最大的职责就是，使病人安全进入可供手术的麻醉状态，保证病人在麻醉状态下的生命体征的平稳，保证病人的生命安全。

很多人都认为麻醉只是打一针的事情，不只是普通的非医学生，包括很多医学生也认为麻醉很容易而且收入高，其实并不然，麻醉是一个高风险的行业，而且精神压力也很大。麻醉医生在手术前都会先进行术前访视，去评估患者的身体基本情况，除本次手术原因之外，有无其它合并疾病，身体状况能否耐受麻醉与手术等，还要评估气道，是否有困难气道或者发展为困难气道的可能，能否顺利插管，保证呼吸道通畅，麻醉界还有一句话“患者不会死于插管困难，只会死于通气困难”做好各项准备，防患于未然。

为手术进行麻醉是麻醉医生的中心内容——打一针。而打这一针的操作却并不像说着三个字这样简单，椎管内打这一针要有准确的定位以及熟练的技巧，全麻的打这一针（给药），要对各种药物的药理有足够的掌握，以此来保证患者生理状况的稳定......此外，CPR，插管，中心静脉穿刺，有创动脉穿刺等都是麻醉医生的基本功。当有些科室有难以维持呼吸急需紧急抢救的病人时，紧急插管也是需要麻醉医生去做的。此外，还有术后的镇痛访视。麻醉不像外科科室，这台手术是你的，你就去上手术，你的手术结束了，换别人的台子，你就可以出去外边见会儿太阳，麻醉是从上了班进去手术室，下了班才能出去见太阳的，一天都待到手术室里。所以说麻醉属于一个在背后默默付出的学科。

（二）院校排名

肾内科

（一）工作内容

肾内科的一些检查主要是：血常规，尿液检查（最基础的检查，包括尿常规，尿相差，24小时尿蛋白定量等），肾功检查（肾小球功能检查，肾小管功能检查），泌尿系统影像学检查（例如静脉肾盂造影，B超等），肾活检。

肾内科需要动手的操作有很多，例如扎血气，骨穿，肾穿刺，关于透析所需要的腹膜透析置管术，血液透析深静脉置管术，动静脉造瘘……。

肾内科常见急症：高钾血症，严重代酸，急性心衰，肾穿刺活检后大出血（感觉并不多见），股静脉、颈静脉穿刺导管渗血或者动静脉内瘘渗血。

实习：因为肾病患者几乎都有高血压，所以每天去实习的时候，第一任务就是量血压，然后跟着老师主任查房，随即就是下医嘱，然后就是写病程记录。收新病人的时候写大病历。

（二）工作强度

医院之间相比：小医院很轻松，大医院很劳累。主医院病人少。

科室和科室比较：一直以来都认为心内科是内科系统最劳累的科室。其次呼吸内科和消化内科都很劳累。整个内科系统里，相对来讲不劳累的就是内分泌科、风湿科、肾内科（所以，收入都在后三位）。

因为肾内科的病人经常合并各种并发症，例如急性心衰，高钾血症等，所以差不多点的肾内科都是挺劳累的。不过因为病程长，整体疾病发展慢，总体来讲，病人情况还算稳定。总的来讲，肾内科劳累程度在中下程度。

（三）院校排名

骨科

定义：骨科学又称矫形外科学。是医学的一个专业或学科，专门研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能，以及治疗这一系统的伤病的一门学科。

（一）骨科亚专业划分和工作内容

国内的大医院，如北上广等地区一般将骨科划分为关节骨科、脊柱外科、创伤外科、手足外科、骨肿瘤科、小儿骨科、运动医学等亚专业。

创伤骨科范畴：主要是治疗运动系统创伤疾病如四肢骨骨干的骨折、关节周围以及关节内的骨折，骨盆和髋臼的骨折。陈旧性骨折、骨外露、骨感染、骨折不愈合、骨不连、骨畸形愈合。目前，还有小儿骨科的相关疾病。

脊柱外科范畴：治疗脊柱畸形，脊柱、脊髓损伤，脊柱、脊髓火器伤；颈肩痛和腰背痛，脊柱脊髓疾病。

关节外科范畴：治疗非化脓性关节炎如全身各关节的类风湿性关节炎、骨性关节炎，股骨头无菌性骨坏死。还有运动医学、运动损伤，比如半月板损伤.盘状软骨损伤.膝关节韧带损伤.滑膜皱襞综合征。

手足外科范畴：主要是治疗比如四肢先天性畸形；先天性肢体缺陷，多关节挛缩症。手、足部畸形，手部损伤和疾病，足部损伤：肢（指）断离伤，周围神经血管损伤，运动损伤及火器伤，腱鞘滑囊疾病，手足部感染等疾病。

小儿骨科范畴：14岁以下年龄儿童、青少年各种先天性畸形、创伤、骨病及肿瘤。

骨肿瘤科范畴：营养代谢性骨病和遗传性发育紊乱性骨病；骨骼系统肿瘤和瘤样病损以及四肢软组织肿瘤。

（二）工作强度

骨科的工作强度是很大的，如果不医院这种各个亚专业分的特别细的，医院包括一些三甲，年轻医生都是轮着去创伤、脊柱、关节、肿瘤组的，所以基本上啥都要学，啥都要会，特别是在创伤骨科组的话，基本上年轻医生一轮就是一到两个月的夜班。再加上现在的交通事故比较多，晚上轮夜班可能连觉都不能睡。日常如果碰上几个肌肉男关节脱位要求复位的患者，你就要给他复位。所谓的巧劲也是建立在你有一定的力量基础之上的，上手术就更不用说了，髋关节置换术扛大腿，我想大家实习也基本经历过。骨科的强度，不管是从手术的时间上，还是要求上（特别脊柱外），还是力量上都是外科中排前几的。医院的脊柱外科，基本上轮到手术日就是凌晨的节奏。

（三）院校排名

心血管内科

（一）工作内容

医院各个科室的工作内容是相似的，医院对各个科室的标准。心内科医生的工作内容，先说门诊，心内科的门诊大部分还是以心律失常，心衰多见的，医院每天的门诊都够你忙到没时间去厕所，偶尔也会有从消化普外转诊过来的病人。查房，医院的查房挺看主任心情的，查一上午也是有可能的，那么主治，住院医，研究生是都得跟过来的，也有走马观花的，所以心内有时候更像心外，对病历的要求也没那么高，因为心内的住院病人当中也有相当一部分是因为心衰，他们当中很多都是一年住五六次院，因为第一次找了某个医生，后面也就没换过医生了。手术，在大环境下，心内科手术肯定是介入为主，有时候也会有几台射频消融和起搏器的病人，一般真正上手术的都是主治或者副主任，熟练的主任在旁边看着就行了。所以一场手术下来（通常一个到两个小时），吃射线是免不了的（手术铅衣是真的重，手术台下来身上的衣服一定是湿的），所以一般女性都是要求生了孩子之后再进手术室，男生的话在准备怀孕前三个月也是不准进手术室的，有点不成文，但也是为大家好。其实心内包括的方向挺多，你在报考导师时就会发现，有电生理，心衰，高血压，瓣膜病，先心，心肌病等。但心内亚专科的发展并不快，因为都知道介入赚钱，所以即使分了病区，需要做介入的病人也会很分散，所以才会说如果科里就你一个人不会做介入就会显得有点落伍了。

（二）工作强度

一线的心内科医生应该还是比较忙的，无论是住院总还是值班医生，心内科的会诊应该是最频繁的，第一是因为怕，一听说病人说心痛胸闷，基本上就会有一个加急会诊发来，有时候血压特别高还会电话催，第二是因为心内专业性很强，很多医生类似于门外汉，病人来了只能抓瞎。这一点体现在消化科，大部分时候消化科猝死的都是由于心血管疾病的误诊，因为腹痛和胸痛实在很难分清，以至于有的医生只要听到病人说腹痛胸痛就会急诊查心肌酶谱。值班医生，急诊病人是肯定少不了的。手术，随着国民生活水平的提高，之前很多可放可不放的支架，很多人也会要求多放一个，无形中就增加了手术的时间和强度。

（三）院校排名

消化内科

（一）消化内科简介

临床医学是一级学科，内科学是二级学科，消化内科就是三级学科。消化内科研究及诊疗的疾病的涉及人体的空腔器官食管、胃肠道以及三个实性肝、胆、胰。

（二）常用的诊疗技术/工作内容

①胃镜：相比于消化道造影，胃镜不仅具有诊断的作用，还有治疗作用，常见的有胃镜下止血及切除胃息肉、食管曲张静脉套扎及硬化治疗，食管狭窄球囊/支架扩张术，这些是其他辅助设备无法代替的作用。

②肠镜：肠镜对于发现溃疡病灶，以及对病灶行活检与溃疡病灶良恶性的鉴别具有重要意义，同胃镜一样在临床上应用广泛，此外，消化道息肉电切术、消化道出血急诊内镜诊治疗、ERCP及十二指肠乳头切开、内镜下胆道结石取石及支架放置术，都需要肠镜的辅助，其应用的范围的更加广泛，在临床日常工作中同样无可替代。

③超声内镜：是集电子内镜和腔内超声为一体的新的医疗器械，主要用于电子内镜和体外超声、CT、MRI等影像技术难以诊断的消化系统占位性病变的诊断，对消化道肿瘤的起源、大小、性质、分期的判断有重要价值，也可帮助判断和指导消化道病变（如息肉或早期粘膜内癌）的治疗方式的选择（内镜下切除或外科手术），具有其它现代影像诊断技术无法替代的作用。

④胃肠动力检查室：医院拥有国际先进食管高分辨率测压（HRM）、多导胃电图仪、便携式24小时胃食管pH及阻抗监测仪、直肠测压等设备。开展胃电图检查、24小时食管-胃PH值监测、食管测压、胃排空检查、胃肠通过时间检查、心理抑郁量表测试及便秘生物反馈治疗等项目。

（三）消化内科的诊疗技术与其他科室做比较

①相比较于呼吸内科：呼吸内科的常用诊疗技术有胸腔穿刺术以及纤维支气管镜检查，消化内科的腹腔穿刺引流术应用更为广泛，因为临床上肝炎的患者太多了，我国是乙肝大国很多肝硬化的患者不是在传染病科治疗，而是在消化内科。肠镜和胃镜的检查应用远胜于纤维镜，因胃肠镜的治疗意义大于纤维支气管镜，像支架植入，息肉切除，镜下止血的应用较为广泛。

②相比较于心内科：医院，其心内科冠脉支架植入术的应用要胜于消化内科的支架植入术，但是内镜的应用依旧是消化内科占优势。

③相比较于肾内科：肾内科有两门重要的小手术，腹膜透析管植入，还有动静脉造瘘术，还有常用的两种治疗技术，腹膜透析和血液透析，跟消化内的内镜技术差别较大，可比性小。

④相比较于血液科、风湿免疫、内分泌：这三个科室的诊疗技术跟消化内科差别太大，可比性小。

（四）工作强度

①内科强度比较：消化内科虽然有很多急性腹痛，急性出血的患者，但是相比较于心内科心绞痛、急性心梗的患者，不用像心内科的医生一样整天提心吊胆跟在火线上穿梭一样，抢救患者也不会像心内科一样会让人筋疲力尽，与呼吸内科的相比，不会有很多夜间呼吸困难发作的患者，与肾内、风免、血液、内分泌相比就显得更加忙碌了。概括而言，医院的内科工作强度：心内科＞消化内＞呼吸内＞肾内、血液、风免、内分泌。

②消化内科强度相比较：医院肝胆内科是从消化内科中分出来的，自然的有医院，其消化内科的工作强度有所降低。此外，消化内科又分为做消化内镜的科室和不做消化内镜的科室，不做镜子的消化内肯定要轻松一点，但是这样的消化医院。随着医药改革的进一步深化，医院都是响应国家政策降低科室收入药占比，但是同时每年要达到一定的经济指标，那么其提高收入方法就有发展内镜诊疗技术。所以消化内科的发展趋势就是内镜技术发展越来越快，大型的消化中心甚至许多个消化内镜室。

③男女的感觉差别：做胃肠镜难免要面对患者的排泄物、胃肠道内容物，一些女性同胞可能接受不了，或者自以为接受得了等到真正上手内镜之后发现实在无法面对那些秽物，这种本能的厌恶会大大增加工作压力和强度。对于大部分男生来说，就无足轻重了。

（五）院校排名

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