电台之声02肌骨超声的临床应用

脖子痛、肩痛、腰痛、脚疼是什么原因造成的？如何才能做到精确诊断？近日，医院超声医学科主治医师孙蔷做客烟台广播电台，讲解肌骨超声的相关应用。

肌骨超声是近年来新兴的超声检查技术，是应用高频超声来诊断肌肉骨骼系统疾病，能够清晰显示肌肉，肌腱，韧带，周围神经及浅表软组织结构及其发生的病变。

肌骨超声可以诊断哪些疾病？

1、由外伤、运动所致关节周围肌肉、肌腱、韧带的损伤及疾病。如：肌肉、肌腱的撕裂（完全、部分），网球肘、高尔夫球肘、肌腱炎、腱鞘炎、肌肉损伤后的并发症（骨化性肌炎、血肿）及评价肌肉萎缩程度。

2、免疫风湿性疾病。如：类风湿性关节炎、痛风等累及关节的病变。识别各关节的滑囊病变，关节腔积液、滑膜增生和炎症反应，关节及骨表面的侵蚀及破坏，关节及软骨肿瘤等。

3、四肢软组织肿瘤性病变。如：血管球瘤、皮下及肌间血管瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤、腱鞘巨细胞瘤、腱鞘囊肿、钙化性上皮瘤、手掌腱膜炎、足底跖腱膜炎等软组织肿物。

4、部分骨肿瘤病变。如：单纯性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨皮质破损后的恶性骨肿瘤以及肿瘤周边的软组织、肿瘤与邻近血管、神经的关系。

5、神经病变。如：腕管综合征、肘管综合征、臂丛损伤，术后钢板及瘢痕造成的手术区神经的卡压及神经源性肿瘤样病变。

肌骨超声的优势

优点1　无创、无辐射，适合任何年龄的人群。

优点2　多层面的成像，在做肌骨超声检查时，经常会让患者摆出不同的体位，超声探头也选择不同角度，可以在多个层面了解同一根肌腱的形态变化，观察有无滑囊的炎症？肌腱是否断裂？撕脱的程度如何？这个优点是其他检查绝对无法比拟的。

优点3　可重复性，可重复性对于医生的诊断以及判断病情变化特别的重要，只有相对简单、便捷的可重复性检查才可以动态的观察某一疾病的变化。可重复性这个特点在肩关节手术前的诊断、不同术后时间段的反复观察以及肩关节恢复方面都特别重要。

优点4　真正实时动态的检测肩关节及其周边软组织。因为超声是通过探头连接到显示器的，在医生给患者检查肩关节任何一个部位时，都可以实时的观测到肩关节内部结构的变化。比如医生想检测肩关节下肌的张力是否正常，那么我们可以实时的告知患者做肩关节的内外旋动作，通过超声监视下的肌腱形态变化，了解肌腱的张力是否正常。

优点五　超声引导下治疗，可利用超声可以实时动态观察关节的特点，做到超声引导下的关节腔穿刺，直接将药物注射在问题的所在部位。

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编辑：曹平

责任编辑：王永梅

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