关于肌骨超声和此

2021-7-8 来源:本站原创 浏览次数:

高频超声用于关节软组织损伤是医学影像学科的一门重要分支技术,国内肌骨超声起步较欧美晚,但在北医三院、医院等国内肌骨超声龙头的带领下,发展势头迅速,正在迎头赶上。

肌骨高频超声的优点:

1:对于浅表肌骨软组织的疾病,超声比较其他影像手段(如MRI)拥有更高的空间分辨率。可以显示0.X毫米级别的组织结构和微小病变,如细微骨折、肌腱撕裂、肌腱病、周围神经病变等。

2:可以实时动态进行功能分析,如判断神经肌腱脱位、明确软组织卡压病变等,并可进行录像

3:即使不进行超声造影,也可以通过彩色多普勒(CDFI)和能量多普勒(PDI)技术获得血流成像,提供病变区域的血供信息。

4:可以通过弹性分析和对侧对比成像得到更丰富的诊断依据。

5:检查便捷、价格低廉、无射线损伤、可重复性强、随访利用价值高、可用于门诊筛查且患者接受度好。

6:可超声引导活检穿刺、靶向神经阻滞和介入治疗等。

超声检查的局限性:

1:超声对骨组织穿透差,无法显示骨内部和骨性遮挡的病变如骨髓水肿、骨梗死等。

2:成像质量随着深度加深而减弱,尤其是肥胖病人会引起声衰减造成效果打折。

肌骨超声的适应症(包括但不限于以下):

---肩关节

肩袖撕裂、肩袖肌腱末端病、肩峰下撞击综合征、肱二头肌长头腱及腱鞘病变、三边孔四边孔卡压、肩峰下滑囊炎、冈上肌钙化性肌腱炎、肩锁关节滑膜炎、撕脱性骨折、风湿性肩关节炎、喙肩韧带病变、Hill-Saches等继发性肱骨头损伤、各种退行性关节病等。

---肘关节

高尔夫球肘、网球肘、尺骨鹰嘴滑囊炎、肘尺管综合征、尺神经半脱位、肘侧副韧带损伤、桡骨囊炎、肘关节退行性变、风湿性肘关节炎、肘关节软骨病变、桡骨环状韧带病变、旋前圆肌综合征、旋后肌综合征等。

---腕关节

腕管综合征、Guyon管综合征、桡骨茎突腱鞘炎、屈伸肌腱鞘炎、指屈肌滑车狭窄(扳机指)、腱鞘囊肿、Lister结节及交跃区综合征、腕骨间关节滑膜病、风湿类风湿性腕关节炎、手内在肌损伤、三角纤维软骨复合体损伤、指板或指侧副韧带损伤、锤状指、掌部深浅弓动脉病变等。

---髋关节

儿童先天性髋关节发育不良、大转子滑囊炎、髂腰肌小转子附着点腱病、腘绳肌肌腱损伤、缝匠肌阔筋膜张肌损伤、髋臼盂唇病变、坐骨结节囊肿、髋部内收肌捩伤、股外侧皮神经卡压等。

---膝关节

内外侧副韧带损伤、半月板和前后交叉韧带(浅部)病变、关节积液滑膜增生、色素绒毛结节性滑膜炎、滑膜骨软骨瘤与游离体、髌前滑囊炎、鹅足腱损伤、股四头肌肌腱病变、髌腱病、Osgood-Schlatter病、Baker滑囊病变、Gerdy结节病、髂胫束摩擦综合征、腓总神经内囊肿等

---踝关节

跟腱病和腱围炎、各种足踝韧带损伤、痛性副舟骨综合征、踝管综合征、腓骨长短肌腱损伤、踇囊炎、足底肌损伤、跖筋膜病变、Morton神经瘤、腱黄瘤、Kager脂肪垫病变、腓深神经卡压等

---其他

细微骨折、软骨和骨骺骨折、撕脱性骨折、骨骺缺血坏死、软组织肿瘤、眼部病变、面部损伤、筋膜脂肪疝、肌疝、骨化性肌炎、脂膜炎等各种软组织病变等。

本着为我国肌骨超声的普及和发展贡献自己微薄之力的目的,作者创建了“肌骨超声百科”

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