临医前沿医技革新精于微创我院骨

骨科—无锡市特色专科

门诊服务时间：周一至周日上午08:00-11:00下午13:00-16:30

专家预约---

患者杨女士（化名），84岁，于一月前无明显诱因出现胸腰部疼痛且持续加重，不能活动，在家卧床休息、口服药物均不见好转，疼痛难忍无法睡眠，严重影响日常生活，遂来院就诊。门诊初查：中下腰部弥散性压痛，腰椎屈伸活动轻度受限，前屈受限较明显（前屈时疼痛加重）；经MRI磁共振检查显示：L1-L2\L2-L3椎间盘膨出，L4-L5双侧椎小关节脱位，腰椎间盘突出、腰椎不稳定。骨科团队会诊并综合病人情况后决定行经皮椎间盘成形术（Percutaneouscementdiscoplasty，PCD）。▲患者术前CT/MR侧、正影像图示

手术在局部麻醉下不到1.5个小时就顺利完成，杨女士术后即感疼痛明显减轻，术后当天便自行下床，杨女士及家属感激的说，“真的没想到术后会这么好，也不疼了，多亏了你们”！

▲患者术后CT侧、正位影像图示

当前我国逐渐进入人口老龄化社会，高龄腰痛患者的数量将会大幅度增多；我院骨科此次经皮椎间盘成形术（PCD）运用微创新技术，为老年腰痛患者减轻痛苦，缓解轴性/机械性腰痛，从而改善了腰痛及下肢症状。该型手术目前国内医院开展数例，医院骨科微创手术治疗，又迈向了一个新的台阶。

经皮椎间盘成形术（PCD）

经皮椎间盘成形术（PCD）：最早且首次报道是年，来自匈牙利（Hungary）的P.P.Varga首先在Orthopade报道并命名。在他年的文献中，他的病例选择主要是症状性节段不稳伴椎间盘真空征（可引起动态性椎间孔狭窄）和退变性脊柱侧凸（degenerativescoliosis）。即将PMMA骨水泥注入伴真空征的椎间盘内。PCD适应症：

老年患者，通常年龄应大于75岁；

典型机械性腰痛，站立时加重，卧床休息或佩戴支具(主诉)；

动力位片、站立和仰卧位X线片或站立X线和CT片提示腰痛与椎间盘高度变化相关，也称为手风琴现象(accordionphenomenon)；

椎间盘真空征5.1个或多个节段的脊柱畸形或退行性椎体滑脱且因高手术风险、不能耐受开放手术者

PCD禁忌症：

严重骨质疏松症(相对禁忌症，可增加邻近椎体骨折)

严重畸形(相对禁忌症，PCD的目的不是为了恢复严重冠状位和矢状位平衡)

肥胖(相对禁忌症)

感染和肿瘤(绝对禁忌症)

经皮穿刺椎体成形术（PVP）：一种新型的治疗椎体压缩骨折的手术方式，新的脊柱微创技术，采用经皮穿刺的方法，通过椎弓根或直接向椎体内注入“骨水泥”（聚甲基丙烯酸甲酯是一种用于填充骨间隙并具有自凝特性的生物医用材料），以达到增强椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解腰背疼痛，甚至部分恢复椎体高度的目的。近年来PVP逐渐推广用于脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤和骨质疏松性椎体压缩骨折合并顽固性疼痛等患者，具有增加椎体强度、稳定椎体、止痛作用。PVP的适应症

骨质疏松引起的椎体压缩骨折，并疼痛；

侵袭性椎体血管瘤

椎体溶骨性转移瘤、骨髓瘤所致的脊柱不稳及腰背疼痛；

其它如：椎体淋巴瘤，嗜酸性肉芽肿等。

PVP的禁忌症

凝血功能障碍者；

身体条件差，不耐受手术者。

椎体广泛性骨质破坏，椎体塌陷且压缩达原高度2/3以上，椎体塌陷或肿瘤扩散致神经受压，椎体后缘骨质破坏严重的(相对禁忌症）。

杨惠光

主任医师/教授/硕导院长/骨科专家坐诊时间：每周四上午擅长领域：运用国际同步医疗技术诊治各类骨科疾病及疑难杂症，熟练施行各种复杂关节内骨折内固定、脊柱骨折前后路、侧前方减压内固定、脊髓肿瘤切除术、全髋全膝关节置换等手术。医院院长、江苏省无锡市骨科界唯一无锡名医、医院院党委书记兼院长、原江苏省医学会骨科分会副主委；年毕业于苏州医学院，曾赴上海华山，医院以及澳大利亚、新加坡研修；医术精湛，精通骨科专业理论，擅长运用国际同步医疗技术诊治各类骨科疾病及疑难杂症，熟练施行各种复杂关节内骨折内固定、脊柱骨折前后路、侧前方减压内固定、颈胸腰脊柱退行性病变减压融合内固定术、脊髓肿瘤切除术、全髋全膝关节置换等手术。先后在国家级和SCI发表论文10余篇，其主持的研究课题《重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床应用》获江苏省卫生厅医学新技术引进一等奖。医院医院分会副主委和江苏省主委，医院优秀院长、无锡市“抗非”工作先进个人、无锡市有突出贡献中青年专家、无锡市优秀共产党员，中国“医院院长”突出贡献奖，唯一无锡骨科界无锡名医。

尹绍猛

副主任医师/副教授骨科专家坐诊时间：每周日上午擅长领域：骨科复合伤及危重症的抢救,尤其是复杂的骨科手术治疗,如糖尿病足横向骨搬移、骨盆及髋臼骨折的手术治疗、脊柱畸形截骨矫形术等。医院骨科主任、曾医院骨科原副主任兼关节病区主任、医院骨科主任、河北承德市医学会骨科分会原副主委、张家港市医学会骨科分会原副主委、宁波市医学会骨科分会原委员；从事骨科临床工作30余年,对骨科系统创伤和骨病有着丰富的临床治疗经验,已独立完成膝关节置换、髋关节置换手术近例;独立完成椎间孔镜手术、膝关节镜手术、颈椎前后路开放手术、腰椎后路TLIF手术、脊柱椎体成形术余例。;多次在北大三院骨科、医院关节外科进修学习脊柱外科、关节外科和关节镜技术。主编、参编骨科专业著作两部,发表SCI论文及全国期刊论文多篇。

韦兆祥

主任医师/副教授/硕导特聘骨关节专家坐诊时间：每周六上午

擅长领域：关节外科、脊柱外科、创伤外科等疾病的诊治及应用关节镜开展关节外科手术。

医院骨科专家，江苏省医学会骨科分会学组委员，江苏省、常州市及市卫生局百名人才培养对象。年上海复旦大学医学院硕士研究生毕业，临床专业方向为骨科临床技能训练与研究。一直在临床第一线从事临床、教学和科研工作，多次赴欧美著名诊疗中心参观学习，有扎实的基础理论和较为全面的专业知识，掌握骨科常见病、多发病的诊断和治疗，熟练掌握骨科的基本操作技能，有独立处理骨科疑难和重大疾病的能力，尤其在复杂的关节置换、关节镜、关节翻修及脊柱疾病的诊疗方面有独特的优势，其中膝关节置换是省内较早常州首例开展的手术，历时已近20年，形成了一个庞大的病人群体，享有较高的声誉。先后主持科研课题十多项，发表学术论文二十余篇，获国家专利一项；获省卫生厅科技进步二等奖1项；市科技进步二等奖二项；市新技术引进奖1项。承担苏州大学医疗系本科理论、临床教学10余年。

缪洪华

副主任医师

骨科专家

坐诊时间：每周一、三上午

擅长领域：颈胸腰椎间盘突出、股骨颈骨折、肩肘与全髋关节置换术、微创椎间孔镜下腰椎间盘摘除术、老年腰椎骨质疏松骨折、微创椎体形成。医院骨一科主任，年参加工作，从事临床工作31年，毕业于扬州医学院，对脊柱常规疾病的诊治及手术治疗具有丰富的经验；擅长于颈胸腰椎间盘突出、股骨颈骨折、肩肘与全髋关节置换术、微创椎间孔镜下腰椎间盘摘除术、老年腰椎骨质疏松骨折、微创椎体形成。

黄兵

副主任医师骨科专家坐诊时间：每周二、六上午擅长领域：髋、膝、肩关节置换、膝关节镜下微创手术、脊柱骨折微创内固定手术、跟骨骨折微创手术，骨盆骨折，血管神经损伤的显微外科修复，软组织缺损等游离及皮瓣修复等。医院骨二科主任，从事临床工作17年，毕业于东南大学医学院，擅长髋、膝、肩关节置换、膝关节镜下微创手术、脊柱骨折微创内固定手术、跟骨骨折微创手术，骨盆骨折，血管神经损伤的显微外科修复，软组织缺损等游离及皮瓣修复等。

陈悦群

副主任医师骨科专家坐诊时间：每周五上午擅长领域：四肢骨关节创伤、骨关节退变急慢性疼痛及骨关节感染的诊断与治疗。医院骨科专家、医教科科长，从事临床外科一线工作20余年，先后在中国人民解放军医院、医院、盐城一医院进修学习，具有良好的职业道德、沟通能力和临床实践经验。擅长四肢骨关节创伤、骨关节退变急慢性疼痛及骨关节感染的诊断与治疗。

骨科服务项目·

椎间孔镜：椎间盘突出，椎间盘源性腰痛，大部分腰椎管狭窄，椎间孔狭窄。

肩关节孔镜：肩袖盂唇，肩峰下病变，盂肱关节不稳，滑膜及滑囊病变，辅助治疗骨折。

膝关节镜：半月板损伤，髌股关节紊乱，骨软骨损伤，交叉韧带疾病，滑膜炎症性或肿瘤性疾病，关节内游离体。

脊柱外科：颈、胸、腰、椎间融合前后路内固定，脊柱肿瘤切除术，脊柱侧弯矫形术。

关节外科：肩、肘、膝、髋关节置换，膝关节单髁置换，胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎。

创伤、手外、足踝：复杂关节内骨折内固定，外固定支架治疗特殊情况的骨折，经皮穿针治疗四肢骨折，横向骨搬运治疗糖尿病足，难治性创面；断指再植，各种游离皮瓣移植。

编辑

小临审核

胡斌预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇