附睾淤积症的超声诊断及病因分析

附睾淤积症是由于输精管堵塞后，睾丸产生的精子不能及时排出，淤积在附睾内，引起附睾的阻塞症状。常见于输精管结扎术，另外炎症、肿瘤及先天性输精管缺如等也会引起。一般临床症状不明显，部分阴囊不适、轻微疼痛，合并感染疼痛加重。

超声表现：附睾增大，内呈细密点状高回声，呈“干丝瓜网”样，放大后这些高回声为扩张的附睾管管壁，管内为无回声，CDFI睾丸附睾血流正常，合并炎症血流增多。

超声除了诊断附睾淤积症外，还要寻找附睾淤积的病因，如为输精管结扎引起的，除了询问病史外，超声可以看到扩张的输精管，并见输精管结扎处的断端；如为肿瘤压迫引起的，沿着附睾-输精管的走行路线寻找肿瘤；如为先天性输精管缺如引起，超声探查不到输精管；如为炎症引起的超声可见附睾血流增多（慢性血流不增多），输精管全程扩张壁增厚，精囊腺增大、分隔增厚等。

双侧输精管结扎后：上图附睾增大，内呈细密点状高回声，呈“干丝瓜网”样；

下图：沿着扩张的输精管探查在腹股沟处可见输精管中断，断端呈低回声。

上图：左侧附睾增大（右侧正常），内呈细密点状高回声，呈“干丝瓜网”样；

下图：可见输精管全程扩张壁增厚，精囊腺增大、分隔增厚等。（干丝瓜图来自百度）

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