案例分享丹娜法伯这项ldquo绝

脸上的暗疮应该谨慎应对 http://www.zgbdf.net/baidianfeng/zhiliaozhunbei/m/32704.shtml

阳光俊朗、爱打高尔夫球的他（患者A）曾经是一名骨肉瘤患儿，就诊于美国丹娜—法伯/医院癌症与血液疾病中心，专家为其进行了成功的保肢手术。如今，他已重返球场。希望他的康复案例能为广大骨肉瘤患者和家属带来一些帮助，减少恐惧和无助感。

放化疗、保肢手术or旋转成形术？

年，患者A因左小腿疼痛被确诊为骨肉瘤（一种儿童和青少年较常见的恶性骨肿瘤）。

除了放化疗，丹娜—法伯/医院癌症与血液疾病中心骨肿瘤和软组织肿瘤科的骨科专家还提供了两个手术方案：保肢手术或旋转成形术。

旋转成形术是一种部分截肢术，保留无肿瘤的左小腿并将其与股骨连接，将脚踝作为膝关节，特别适用于肢体长度可能成为问题的幼儿。与其它手术相比，旋转成形术能让儿童患者保持非常积极的生活方式，包括高强度运动，如：橄榄球和冰球。这是由于重新接上的脚踝与假肢一同作用，保证了儿童患者身体的灵活性和耐久性。

保肢手术虽然保留了腿功能和术前外观，但除了肿瘤以外，医生还需要摘除正常组织的宽泛边缘；因此，患者骨折的风险有所上升。若不进行高强度的运动，医生也就无需为患者安装义肢。

深思熟虑，做出选择

7年前，患者A还过于年幼，无法完全理解这些决策的重要性。他的治疗团队由骨外科专家MarkGebhardt博士（MarkGebhardt,MD）和肿瘤内科学家KatherineJaneway博士（KatherineJaneway,MD）带领，父母在与团队咨询后作出了保肢手术的决定，希望保留儿子的全腿。

“Gebhardt博士认为保肢手术是最适合患者A的治疗方案。”患者A的母亲说道。“保肢能帮助儿子在成长的道路上更容易一些。”

术前和术后，骨外科和肿瘤内科团队的合作对患者A至关重要。此外，护理师、物理治疗师（PTs）以及其他临床医生也起到了关键的作用：在摘除硬质敷料后，他们帮助他重新站立。之后，患者A开始了左腿的复健。

患者A的父亲说道：“Gebhardt博士和Janeway博士之间有着完美的合作关系。他们很坦诚地告诉我们应该抱有怎样的期待，并且尽可能地让孩子参与到讨论中，这一点让我们赞叹不已！”

保肢术后的生活

手术非常成功！但患者A仍面临着很多挑战。他左腿的生长板（儿童和青少年软骨组织生长的区域，靠近长骨的末端）被上方的肿瘤限制，导致他左腿的生长速度要比右腿的慢一些。

年，来自医院的JamesKasser博士（JamesKasser,MD）为患者A做了另一台手术，减缓右腿的生长速度，从而减少两腿之间的差异。

随着时间的推移，患者A逐渐了解了其在体能上的限制。

“诚然，我也很想玩接触性运动。但我依然能从大部分活动中受益。比如，我可以投篮、踢足球，只是不能玩实战运动。去年，我很享受打高尔夫球，还加入了我们高中的高尔夫球队。”患者A说道。

尽管患者A才刚开始打高尔夫球，但父亲坚信，儿子能在这项运动中脱颖而出，得益于父子在术前和术后的棒球击球练习。患者A从挥舞棒球棒中完善的手眼协调技巧，转化成他在打高尔夫球时的有力挥杆。他的医生们激动万分。

患者A表示：“受伤的风险依然在，但我不能每天活在恐惧里。”

丹娜—法伯肉瘤和骨肿瘤中心

▲图片来源丹娜—法伯癌症研究所