演讲姚阳懂得,才能治愈

年魏则西事件让更多人了解到恶性骨与软组织肿瘤，如何治疗软组织瘤？不仅是患者较为关心的问题，也是临床医生会面临的挑战。上海交通医院肿瘤内科创始人、主任姚阳教授在本期MED24公开课中分享了软组织肿瘤治疗方略。

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魏则西事件背后的学术思考

1.专门从事骨与软组织肿瘤的临床医师较少，学术活动、相关论文和书籍等不够普及，可获得的继续教育资源相对匮乏。

2.不少医师不了解不同类型软组织肿瘤具有不同生物学行为，预后存在很大的差异。误诊误治现象较为普遍。

3.普遍认为软组织肉瘤对于化、放疗不敏感，治疗只采取单一的治疗模式。往往使患者陷入万劫不复的境地。

究其源识其性

病理类型与发病年龄关系

儿童或青少年：骨肉瘤、Ewing/PNET、各种横纹肌肉瘤

中青年人：滑膜肉瘤腺泡状软组织肉瘤

中老年人：未分化多形性肉瘤、脂肪肉瘤、恶性周围神经鞘膜瘤、平滑肌肉瘤

软组织肿瘤的物理、影像、病理三结合诊断原则类型

恶性与良性肿瘤物理诊断：肿块大小、质地、部位、生长速度、临床症状等

恶性与良性肿瘤影像诊断：选择CT或MRI，建议增强造影检查

活体检查：首选选择空心针活检，或者切除活检

顺其势疗其本

软组织肿瘤的综合治疗

预期对于化疗敏感性差，可以根治的患者，选择Ⅰ期根治性手术是明智的选择，依据术后病理进行下一步治疗。

首诊情况之一

“

辅助化疗的目的：治疗和预防远处转移、提高手术成功率

辅助化疗的对象：容易发生远处转移者、化疗敏感肿瘤

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