每日一例乳腺肌纤维母细胞瘤

上海实验室认可技术交流中心医学实验室内审员培训班

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—每日一例，与经典相见—

提供

李晓

来源

中美加乳腺病理交流群

李晓：分享赵老师的一个病例：女，66岁，右乳4点处病灶穿刺标本

月巴：肌纤维母细胞瘤，鉴：化生性癌等

李晓：大家有什么考虑？最后有免疫组化和大体标本的结果，请耐心等待啦……

景晓峰：

李医院?老师，首先考虑乳腺的肌纤维母细胞瘤。DDX：化生癌；如果只穿到间质部分，交界性或恶性的叶状肿瘤或间质肉瘤也要考虑。

李晓：继续前面的那例66岁右乳穿刺标本

李晓：Ki-67:低于10%，PR+。CK5、CK7、CAM5.2、CK14、CK17、P63、CD、S-均阴性

李晓：以上为穿刺标本

李晓：免疫组化依次图片为：CK、Vim、Des、CD34、SMA、Caldesmon、Bcl-2、ER

李晓：下面是切除标本

李晓：

诊断正如大家所考虑的是肌纤维母细胞瘤。但日常工作中对于乳腺的梭形细胞肿瘤的考虑：

1.首先要排除的含梭形细胞的癌，如化生性癌梭形细胞型、纤维瘤病样梭形细胞癌等。

2.纤维上皮性肿瘤，特别是恶性叶状肿瘤，有时会很少上皮成分。

3.不常见的间叶性肿瘤：纤维瘤病、肌纤维母、结节性筋膜炎、神经鞘瘤和平滑肌瘤等

对肌纤维母细胞瘤的诊断在穿刺活检时需注意结合临床和超声。

但在穿刺标本的诊断中更需慎重

李晓：

FinalDiagnosis：Spindlecellneoplasm,favormyofibroblastomawithsmoothmuscledifferentiation

Comment:

Thetumoris







































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