胶质母细胞瘤，IDH野生型的亚型胶质肉

手术过程：全麻生效后，患者仰卧位，左肩下垫枕，头位右偏60度，略后仰5度，头架固定；标记左扩大翼点入路切口，长约25cm，常规消毒，铺无菌巾、单、切口膜。切开头皮，皮下组织，筋膜，骨膜，剥离颞肌，向前下牵开。颅骨钻孔后，铣刀成型左侧额颞顶骨瓣约10*12CM。悬吊骨窗周围硬脑膜。硬膜张力高，剪开后，脑外膨，探查见左颞下回中段及中颅底见肉红色质软韧不均肿块，浅部与周围脑组织分界尚清，肿瘤侵润性生长，在中深部与脑组织无明显界限，左基底节丘脑及左额颞顶叶受压，肿块血供丰富，与硬脑膜粘连紧密，肿瘤内部可见出血，吸出血肿约5-10g。显微镜下细致分离，瘤内减压，止血，再分离出相对边界后全切肿块。止血后，创面覆盖止血纱，于左颞后部硬膜下置入颅内压探头。清点器械、棉片对数后逐层缝合硬脑膜、头皮，术后,放置硬膜外引流管，引流通畅。

分析讨论

概述

胶质肉瘤是中枢神经系统原发恶性肿瘤，除具有多形性成胶质细胞瘤的特征性外，尚具有肉瘤的特征。发病率占成胶质细胞瘤的1．8％～8．0％。年Strobe首先将胶质母细胞瘤与肉瘤的混合性肿瘤命名为胶质肉瘤，但当时未得到认可。直到年Feigin和Gross对本病深入研究后，再次提出该命名名，才获得公认，并沿用至今。年WHO正式把由胶质和肉瘤成分组成的混合性肿瘤命名为(gliosar







































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