肺外恶性肿瘤伴肺内小结节的良恶性CT诊断

肺外恶性肿瘤伴肺内小结节的良恶性CT诊断

黄勇主任授权首发

例病人，其中例伴发至少1个以上的非钙化结节。经随诊和病理证实，恶性病灶28个，良性病灶个（80%）。

CT的扫描层厚为2mm。既往研究显示2mm的层厚可以较5-10mm的层厚发现更多的肺内结节。

研究发现恶性黑色素瘤、肉瘤和睾丸癌更易发生转移（6个患者共6个病灶，其中5个为恶性）。

例良性结节的平均直径为6.4mm，28例恶性结节的平均直径约17.0mm。小于10mm者95为良性。大于10mm者85%为恶性。

距胸膜距离小于10mm者91%为良性。距胸膜大于10mm者47%为恶性。

距胸膜小于10mm且直径小于10mm者97%为良性。距胸膜大于10mm且直径大于10mm者94%为恶性。因此，对于肺内小于10mm的或距胸膜小于10mm的结节常为良性。即使伴肺外恶性肿瘤的情况下也是如此。

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