感冒后为什么会出现跛行

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“大夫，您看我孙子走路一瘸一瘸的，这个病是在咱们科看吗？”一对老人带着一个3岁左右的孩子站在诊室门口问。

“您请进来，让孩子平躺在治疗床上，我检查一下。”孩子平躺在治疗床上，头朝里，脚朝外，在这个时间，我问家长，孩子出现这个情况几天了，有没有什么诱因?家长想了想说：好像就这两天，前几天感冒，感冒好了以后，走路就一瘸一瘸的。让孩子躺平，先比一下两腿的长度，通过内踝骨性关节的对比，发现一条腿长一条腿短，长的腿在外旋、屈髋时明显受限，“4”字试验阳性，检查膝关节排除膝关节病变。通过检查，心中有了数，建议家长拍一张骨盆的正位片，结果显示：骨盆轻度倾斜，关节间隙增宽。结合前几天感冒病史，否认外伤史，初步诊断为：髋关节滑膜炎。在门诊通过3次手法治疗，配合小中药，患者走路基本正常。下面我们来了解一下髋关节滑膜炎可动关节都有滑膜结构，滑膜最多的是膝关节，正常情况下，滑膜是一个在关节囊内部，紧贴关节囊的一个很薄的组织。正常情况下分泌滑液起到润滑关节的作用。当关节出现问题时，关节滑膜就会增厚，分泌的液体就会增多，当分泌的滑液超出正常范围很多时，这个关节就有积液称为关节滑膜炎。

儿童髋关节滑膜炎又称为暂时性滑膜炎，多发群体为3-10岁，发病高峰为3-6岁，男孩多于女孩。主要表现为单侧髋关节或腹股沟疼痛，部分患者可表现为大腿中部或膝关节疼痛，但由于儿童表达不清楚，常怀疑膝关节疾病。常见发病原因：①外伤、挫伤。孩子从高处向下蹦跳，出现蹲挫伤；②近期有上呼吸道病史。咽炎，气管炎，中耳炎等病史，尤其是发热后，考虑病毒感染；③脾胃虚弱儿童常见。诊断依据：①体格检查a.双下肢不等长b.患肢屈髋、外展、外旋活动受限c.不能下蹲②影像检查a.X线检查：骨盆正位片，一般提示骨质无异常表现，骨盆轻度倾斜，关节间隙增宽。b.MRI检查显示：患侧髋关节间隙增宽和关节腔积液。c.髋关节彩超检查③实验室检查a.血白细胞正常或轻微升高b.血沉升高明显c.C反应蛋白（CPR）明显升高治愈标准：①起蹲正常②双下肢等长③外展、外旋活动无阻力，“4”字试验正常。

髋关节滑膜炎，在临床治疗经除了口服药物，输液，其实推拿效果也特别好。对这个疾病，您了解了吗？

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