85岁老人膝关节内取出10多颗软骨瘤

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85岁农工党老党员膝关节内取出10多颗软骨瘤

做为人体最复杂的关节，膝关节就像一位忠诚的大臣，默默忍受我们的日益增长肥胖的体重带给他的压力，承受孕育子女带来的沉重负担，运动不当带给他的磨损与疼痛……在他“俯首称臣”70年的寿命里，你是否珍惜拥有他的美好时光呢？今年85岁的农工党老党员王奶奶30年前，左膝莫名出现疼痛卡绊情况。近年来疼痛日趋严重，痛得难受就去诊所吃吃药、打打针。近日病情越来越严重，严重影响了生活。“晚上痛得睡不着觉，下床走路都困难。”她说，“我最怕动刀子做手术了，又怕手术效果不好，也没住过院。”这次在天河区农工党员的多次鼓励下，王医院骨二病区接受治疗。

收治后，该科室方磊主任带领科室医生查看患者情况。根据患者拍片情况及体格检查，可以诊断患者为膝骨关节炎合并滑膜软骨瘤病。方磊主任和患者及家属交流沟通，建议患者手术治疗。一听到要手术，王奶奶和美国回来的话儿子就开始害怕了，方磊主任向患者耐心解释，“这种手术为微创手术，创伤小、术后恢复快，术后第二天就可以下床走路，不影响工作生活。”在家人及医生的的劝说下，最后同意手术。手术非常顺利，术后第3天，“医生，我感觉做完手术整个人都好了，现在也不疼了，我能不能出院啊？”患者王奶奶说。

“给患者做个复查，没有什么问题就可以出院了，要仔细交代患者出院注意事项。”方磊主任向患者的主治医生佘梓宏交代。两天后，患者满意出院，佘医生交代患者，“一个月后来院复查，回家一日三次做踝泵运动，每次20分钟，不要久站久坐，这是我给您开的口服药，药的用法已经在在药盒上了，按时吃药啊，奶奶。”王阿姨从入院到出院不过5天时间，她十分感谢医生，“你们真的太厉害了，谢谢你们。”

经了解，王奶奶做的这个手术是微创膝关节镜手术，取出她膝关节里的10多颗软骨瘤，其中有多颗直径超过1厘米。据方磊主任介绍：“这个病叫滑膜软骨瘤病，X光片里，在膝关节的关节囊腔里，密密麻麻地长了很多小瘤!这些小瘤质地像骨头一样硬，就像很多小石子落在了关节囊里。”

滑膜软骨瘤是不是恶性的?会不会影响膝关节的活动呢？方主任说，首先可以明确的是，软骨瘤是良性的，但是越长越多的话，会影响关节的活动能力。方磊主任说，我们每个人的关节腔内都有疏松结缔组织组成的滑膜，能分泌滑液，起到关节腔内的润滑、营养和免疫调节作用。在一定原因下，滑膜会产生病变，形成软骨结节，结节脱落后就变成游离的软骨瘤，软骨瘤会越长越大，一旦到了关节缝隙里，卡住关节，这个关节就动不了了。滑膜软骨瘤取出后，对关节没有太大影响，但会复发，因此手术要尽可能地清除会产生病变的滑膜组织。

方磊主任说，至于手术的伤口，现在用的是微创技术，不像原来做手术，要开十多厘米长的刀口，留下很长的刀疤。现在取瘤只需在膝盖上打2个直径1厘米左右的小洞，很快就会愈合还原的。

滑膜软骨瘤的成因很复杂，但方磊主任说，在门诊里看的病人患这种病几乎都和运动不当有关。之前接诊过三十例软骨瘤的病人，也几乎都长在活动优势侧的关节上。有一个跳高运动员，是在髋关节上长出软骨瘤，她也是长在经常起跳的右髋上，左髋则完全正常。“我想提醒的是，不同的人适合不同的运动，而且运动要有正确的方式方法，不要过量，不然就容易因运动损伤引起各种骨关节的问题。”

不当运动容易造成关节拉伤、扭伤。受伤了又不注意治疗，就可能引发后续更严重的问题。比如王奶奶30年前腿开始酸痛时，已经发病了，如果那时就意识到这个病，也许用药物就可以控制了。”

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