类风湿性关节炎的冷知识

类风湿关节炎被比喻为“不死的癌症”，轻则致肿致痛，重则致残致死，目前，我国已有大约万该疾病患者。不规范治疗，致残率高！

一、什么是类风湿关节炎？

类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性关节炎症为主要临床表现的自身免疫病，可发生于任何年龄。RA的发病机制目前尚不明确，其基本病理表现为滑膜炎，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，可并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、骨折及抑郁症等。

二、类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗？

类风湿因子阳性并非一定是类风湿性关节炎。类风湿因子是由于感染因子(细菌、病毒等)引起体内产生的以变性IgG为抗原的一种抗体，故又称抗抗体。类风湿性因子阳性只有高滴度的才有临床意义，正常人群中有5%左右会出现类风湿因子阳性，老年人中阳性率可能会更高。其他一些疾病如肝炎、肺结核及其他一些免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也会出现类风湿因子阳性，所以类风湿因子阳性并非一定是类风湿性关节炎。

三、类风湿关节炎会遗传吗？

据流行病学调查及科学研究发现类风湿性关节炎发病有家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象，说明遗传基因在类风湿性关节炎发病中起了一定作用。但是同卵双生子共同发病的机率并非%，仅为30%左右，说明类风湿性关节炎发病像糖尿病、高血压一样并非由单一基因决定，它有家族遗传易感性，其发病受到众多因素影响。

四、类风湿关节炎的临床表现？

1.关节僵硬

晨僵是类风湿关节炎的标志性症状之一。不少患者是从早上起来感觉手指僵硬、手指关节疼痛开始发现异常，活动一段时间后症状即缓解或消失，同时可伴有四肢发凉、麻木现象，持续时间超过30分钟。

2.关节肿胀

关节肿胀的主要原因是炎症反应扰乱了滑液的分泌，而使滑液腔出现腔内积液，导致关节肿胀，最终导致关节僵硬。

3.关节疼痛

关节疼痛是类风湿关节炎最常见的症状表现，类风湿关节炎早期时，疼痛相对较轻。

4.功能受限或关节畸形

受限程度与肿胀、疼痛、关节及周围结构损坏程度相关，晚期可出现不同程度畸形。

5.关节外表现

可有发热，多为低热；部分患者出现类风湿结节、血管炎、心包积液等表现。

五、如何治疗类风湿关节炎？

“不死的癌症”是大多数人对类风湿关节炎的印象。在他们眼中，这个病就是一种疑难杂症。类风湿关节炎目前尚无法治愈，针对此疾病，一定要做到“三早”（早发现、早诊断、早治疗）。及早干预，控制病情，减少病患的痛苦以及关节畸形的可能性。治疗药物主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、改变病情药物以及生物制剂。一旦确诊应尽早至风湿免疫科行专科治疗。