科普膝关节积液

新朋友，不点蓝字，我们哪来故事？！

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膝关节的疼痛严重着很多人的正常生活，去医院一检查，核磁共振的报告单上除了显示受伤的部位之外，通常还会多出一条：膝盖有少量积液。

医生嘱咐你回家静养，尽量避免运动，如果积液过多，可能要建议抽取积液。听到抽取积液可能让很多人“膝盖一紧”，于是乖乖听话回家静养，那么膝盖积液到底是什么呢？为什么要对我们“苦苦紧逼”？

▲01.什么是膝盖积液？

膝盖积液就是滑膜炎的表现形式，是运动员中非常常见的一种伤病。它是由多种原因引起的滑膜内功能异常和形态改变，从而引起滑液生成过多和吸收障碍，产生以关节肿胀、疼痛、功能受限等主要临床表现的一种疾病。

其实，膝关节产生少量积液，是常见且正常的现象。因为膝关节软组织、肌肉、韧带、半月板等受到不同程度的损伤后，滑膜受到刺激产生的炎症渗出，并且渗出大于吸收，导致积液积累。

▲02.膝盖积液产生的原因

膝关节滑膜在人们肢体表浅部位分布，因此病变率、损伤率非常高。导致膝关节积液的原因有以下几种。

(1)感染：膝关节结核、化脓性关节炎等；

(2)炎症：膝关节滑膜炎、痛风等；

(3)外伤：外伤性关节炎、前后十字韧带损伤、内外侧半月板损伤、关节囊断裂、胫骨髁间隆起骨折、内侧侧副韧带损伤等；

(4)退变和劳损：膝关节退行性关节炎、髋骨软化症等；

(5)其他：风湿性、类风湿性关节炎，肾功能不全、代谢性疾病或者肿瘤导致的膝关节积液。如能尽早发现关节积液，对诸多疾病的诊断和治疗具有重要作用。因此，诊断时一定清晰界定，以利对症治疗。

▲03.积液vs积水

很多人把膝盖积液称为“膝盖积水”，其实膝盖里的积液和“水”天差地别，两者有着质的区别。

我们的膝盖的每天都会产生大约5-10ml的关节滑液，由滑膜分泌；正常的关节滑液为黄色透明液体，含有类似粘蛋白物质的透明粘质润滑液，有“润滑”和减少摩擦作用。除此之外滑液中还含有的水和大量营养物质，可以供给膝关节的软骨和软组织的营养。

当关节内出现损伤，比如常见的关节炎、类风湿、痛风、半月板损伤、膝关节摔伤扭伤等，就会刺激到周围的滑膜，导致滑液的异常分泌，滑液的分泌-吸收的动态平衡被打破，关节滑液过度分泌，吸收不足，膝盖就出现了积液。

膝盖积液除了滑液积累的多以外，液体的成分也有明显变化，炎症因子变多，代谢废物积聚，就像原本清澈的小溪，渐渐变成臭水沟。这些不健康的滑液，又会反过来继续刺激滑膜发炎，如果加上疼痛的不规律性，其诊断很可能变为“滑膜炎”。

▲4.膝盖积液应该如何应对？

治疗关节积液时，要清楚膝关节积液的致病原因。膝关节积液若是由炎症引发时，可以根据具体情况，采取两种治疗方法。

一是抗炎症治疗。为患者开镇痛消炎药来降低疼痛感和炎症严重程度。

二是对膝关节积液量大的患者，则需要通过穿刺治疗抽取积液，配合注射激素类药品。

值得一提的是，穿刺抽液属于非常规治疗手段，若无法有效控制炎症，会再次产生大量液体。可见首选疗法是抗炎症治疗。

而对于我们锻炼引成的膝盖积液是可以有效的避免和预防的。

避免过度剧烈运动

长期的剧烈运动是诱发滑膜炎的重要原因之一，过度的运动使关节面受力加大，使骨骼和周围软组织过度的受力和牵引，造成局部软组织的受伤。

适当的体育锻炼和基础训练

适当的锻炼，特别是关节的活动，可以增加关节腔内的压力，有利于关节液向软组织的渗透，从而减轻和预防滑膜炎，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。

学习正确的运动模式和运动习惯

在运动时要注意自己的膝关节的位置，警惕膝盖是否有过伸、扭转等一些危险的状况。同时还要养成良好的运动习惯，注意运动前的热身，运动后的拉伸，如果有伤病未愈或者疼痛，切记参加运动。

减轻体重

过重的体重会加速骨关节的磨损，使关节软骨面上的受力不均，造成滑膜炎症。因此，适当的减轻体重可以预防和减轻滑膜炎的症状。

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