质子治疗更安全的肿瘤放疗手段

导语：放疗是消灭癌细胞的必要手段,通过射线的照射可以消除残留的”坏分子”,然而,大面积的照射也会”不分敌我”地同时伤害健康细胞,让身体承受不可承受之重,如何将放疗进行得既安全又有效?

质子，是指氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子。带有正电荷的质子通过加速器加速后，成为穿透力非常强的电离放射线，以极高的速度进入人体，通过特殊形状的设备进行引导，最终到达靶向肿瘤部位。

由于其速度快，在体内与正常组织或细胞发生作用的机会极低，当到达肿瘤的特定部位时，速度突然降低并停止，释放最大能量，产生Bragg峰（布拉格峰），既能将癌细胞杀死，又不对周围组织和器官产生损伤。质子束治疗是对各种肿瘤更精密、更准确的放射治疗之一。

质子治疗——脑部肿瘤患者的最大福音

大脑包含重要的功能性器官，每一部分对于放射有着不一样的敏感性，运用质子照射的扫描技术可以很好的保护敏感的脑组织，比如照射颅底肿瘤时可以保护整体视觉系统，脑垂体、脑干、延髓、脊髓、听觉器官、颞叶、唾液腺等健康组织，通过提高肿瘤部位的照射剂量从而提高治愈率。

“与传统放疗相比，质子照射能够很好的保护脑部机能，例如记忆或者计算能力等。”

脑部肿瘤

2到3级星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、恶性脑膜瘤、少突胶质细胞瘤、中枢神经系统恶性淋巴瘤和颅底恶性肿瘤。首先，运用传统的肿瘤部分切除术再予术后放疗，颅底软骨肉瘤的五年控制率达到98%，十年控制率达到94%。传统的放疗是无法达到这个结果的，或者是会伴随产生巨大的副作用。

神经胶质瘤

低级别神经胶质瘤首先要进行手术，术后要进行放疗。对于拥有7-10年生存率的患者来说，质子治疗只有很低的副作用，将记忆功能、注意力、学习能力、语言能力、接受能力和必要的计算能力的损害降到最低，也可以保护脑垂体对于荷尔蒙的控制力和视觉功能。对于不同原发肿瘤的脑转移的照射，能实现多个脑转移病灶同时高剂量快速的照射。如果必须要进行全脑照射，还可以在保护周围组织的同时，对转移病灶进行高剂量的照射。

胶质母细胞瘤

在胶质母细胞瘤的治疗方面，质子是优于传统治疗的方法。根据美国的最新研究表明,使用替莫唑胺（Temodal）治疗的中位生存率为14.6个月。而通过高达90Gy剂量质子治疗,并对周围脑组织没有造成损害的中位生存率能增加到18.6个月。最关键的是，通过质子治疗的患者，对生活质量只会造成很小的影响。

脊髓肿瘤

对于星形细胞瘤、神经鞘瘤、室管膜瘤、少突胶质细胞瘤、脑膜瘤、恶性肉瘤，通过质子治疗可以最大程度保护脊髓和脊椎的机能。

儿童脑肿瘤

治疗儿童脑部肿瘤必须遵循国际治疗规范，每次治疗都要和儿科医生一起完成。德国慕尼黑质子治疗中心可以治疗以下儿童脑肿瘤：髓母细胞瘤、脑干胶质瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、恶性星形细胞瘤（间变性和胶质母细胞瘤）、颅咽管瘤、少突胶质细胞瘤、松果体瘤。

来源：德国慕尼黑质子治疗中心

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