膝关节疼痛要警惕

膝关节疼痛常见的病因有以下几类，其中老年人以膝退行性关节病多见。

1、外伤：因外力碰撞关节、关节过度伸展扭曲或持续性慢性机械损伤所致，分急性损伤和慢性损伤，急性损伤一般有明显的外伤病史。

2、感染：由细菌直接侵入关节所致。外伤、败血症、关节穿刺均可能导致细菌感染。

3、变态反应和自身免疫异常：关节病变可能是全身性疾病在关节的表现，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜和结核性关节炎引起的关节病变，均属此类。

4、退行性关节病：老年人膝关节疼痛的常见原因，又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎。退行性关节病是由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生所致。退行性关节病多见于中老年人群（女性多于男性），好发于负重关节及活动量较多的关节，如颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛，包括夜间痛、压痛、僵硬、关节肿胀、关节僵硬、活动受限和关节畸形等。根据相关病史、临床表现及X线检查，便可确切诊断。

5、代谢性骨病：包括维生素D代谢障碍所致的骨质软化性骨关节病；各种病因所致的骨质疏松性关节病，如老年性、废用性骨质疏松等；脂质代谢障碍所致的高血脂性关节病；骨膜和关节腔组织脂蛋白转运代谢障碍性关节炎；嘌呤代谢障碍所致的痛风；糖尿病性骨病；皮质醇增多症性骨病；甲状腺或甲状旁腺疾病引起的骨关节病等，均可出现关节疼痛的症状。

6、骨关节肿瘤：良性肿瘤如骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨噬细胞瘤和骨纤维异常增殖症，恶性骨肿瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤和转移性骨肿瘤。

编辑：陈晓彤

内蒙古医科大学中医学院研究生，师从风湿病专家吕新亮教授，研究方向：中医药治疗风湿免疫病。

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