在梅奥诊所找到治疗软骨肉瘤的新方法

TomPeroulas在他39岁时，身体健康有活力。他是橄榄球教练，骑自行车去芝加哥市中心上班，每天坚持锻炼，体型保持得非常好。当他开始注意到腿部、腹股沟和髋部有疼痛感时，他认为这很有可能跟运动有关。他试着做伸展运动和瑜伽，也休息了一段时间，还找物理治疗师帮助他，但是没有任何作用。

疼痛持续了几个月后，Tome开始寻求医生的帮助，医生将他转至骨科专家那里。年4月，他40岁生日后不久，让他震惊的检查结果显示出了他身体不适的原因：他患了一种叫做软骨肉瘤的罕见癌症，这种肿瘤通常在骨头周围的软骨生长。这个肿瘤正影响着Tom的关节窝或称为髋臼。尽管疼痛的源头越来越清晰了，但是还没找到最佳治疗方法。

面对各种手术方案，Tom仔细研究他该做何选择。在与远在加拿大和欧洲的医生进行详细的讨论后，他决定去梅奥诊所。Tom在梅奥诊所做的骨科手术是采用一种特殊技术进行髋关节重建，从而使他在肿瘤切除后能够重新回到正常的生活中，而且将来很可能无需再进行髋关节重建。

“我与很多最有名望的骨科和肿瘤医生交流，”Tom说，“因为梅奥诊所提供了独特的治疗方案和团队协作治疗，还拥有针对罕见手术的丰富经验，所以我最终选择了梅奥诊所。”

面临一个复杂问题

当软骨肉瘤影响到大腿骨和髋骨时，可能会非常难治疗。切除整个肿瘤通常需要切掉髋关节和部分髋骨——这种手术叫做部分半骨盆切除术。这就是Tom的情况。寻找手术之后仍然可以使大腿保持正常功能的骨头重建方法一直是骨外科医生所面临的一个挑战。

事实上，大约20年前，医生通常根本不会考虑在髋部软骨肉瘤手术后去挽救患者的大腿。手术的结果常常是完整的半骨盆切除术和下肢截肢。幸运的是，不会再出现这种情况了。

正如Tom在查阅资料时看到的，部分半骨盆切除术后可选择的治疗方案有很多种。其中包括利用尸体骨置换切掉的骨头，制作一个金属假体来填补切掉骨头留下的空间，以及采用手术把剩余的骨头固定。有一种治疗方案叫做连枷髋，它不需要骨头重建。剩下的腿骨可用来治疗髋臼处未连接的部位。

“我将永远感激梅奥诊所为我做的手术。精细的治疗方案、团队协作和优质护理，它所有的一切都非常优秀。”

然而，在过去的5年中，梅奥诊所的外科医生一直在探索一种好像可以带来更好结果的新型替代治疗方法。FranklinSim博士是梅奥诊所的骨外科医生，他经常接诊软骨肉瘤患者。Sim博士还见证了同事DavidLewallen博士在开创一种全髋关节置换术中所取得的成功。用于此项手术中的假体是由金属钽制作而成，金属钽呈泡沫状，有时亦被称作高纯度多孔金属。如果把这种假体植入人体内，骨头就会进入并围绕假体生长，最终情况是，植入的假体变成了人体骨骼的一部分了。

“髋关节置换术完全失败的患者来梅奥诊所时存在的问题与那些肿瘤患者的问题类似，如骨质差和大骨缺损等，”Sim博士说，“采用多孔钽这种高科技已经帮助第一组患者取得了非常大的成功。考虑到这一点，我们采用相同的技术来治疗肿瘤切除后需要髋关节和骨盆重建的患者。”

依靠团队治疗方法

仔细考虑所有的治疗方案后，Tom选择Sim博士及其团队建议的手术和髋关节重建。

“我和妻子亲自去梅奥诊所做了一些调查，”Tom说，“毫无疑问，他们位于手术领域的最前沿。他们向我们做了一个详细的介绍，并把过去和现在的手术和治疗方式进行对比。我也问了很多细节性问题。我们那天开车离开的时候，妻子和我就知道我们必须要做的事情了。”

“给我留下最深的印象就是梅奥诊所的团队协作。有三个外科医生参与我的手术……我相信专科医生能够处理这些复杂问题。这就是所有的经过。”

年7月，Tom在梅奥诊所进行了16个小时的手术。手术包括切除左侧骨盆的大部分和股骨上端。采用钽金属假体为Tom进行了髋关节重建，即应用人工髋关节置换髋关节和股骨上端。髋关节重建使腿部和髋部稳定可靠，还能确保术后双腿的长度相等。

“我最深的一个印象就是梅奥诊所的团队协作，”Tom说，“有三个外科医生参与我的手术：一个外科医生切除有肿瘤的骨头，另一个外科医生做重建手术，第三个外科医生进行缝合。我相信专科医生能够处理这些复杂问题。这就是所有的经过。我非常感激他们推荐的这种方法。”

满怀信心地憧憬未来

手术结束后，Tom开始了长时间的术后恢复。三个月后，他面临着一个严重的挫折，当时腿部感染，他需要再次手术才能得到有效治疗。

然而，Tom十一月就开始使用拐杖走路。年1月，他回去继续工作。他能够使用拐杖乘坐公共交通工具，每天乘火车往返上下班还能步行半英里。4月，他回去继续教青年人打橄榄球。

“安全起见，出门时我仍然使用拐杖，”他说，“在办公室和家里我不用拐杖。尽管我走路还有点不稳，但是我的步伐会逐渐趋于平稳。”

为软骨肉瘤患者植入钽金属假体仍然是较新的方法，所以这种技术的特殊用途没有长期的数据可供参考。然而，至于髋关节置换术，十多年的使用结果已经证明患者需要再次手术来置换钽金属假体的现象并不常见。这与其它外科手术不同，随着时间的推移，其它手术可能会出现问题而需要再次进行重建术。

“只要保留足够的骨盆骨来安全固定钽金属假体，新骨将会生长进入钽金属假体，”Sim博士说，“如果出现这种情况，重建的髋关节应该就是永久性的了，而且坚固稳定，具备正常功能。尽管这项技术还有待继续改进，但是从早期的结果看起来效果非常好。”

当Tom考虑到未来时，他明白挑战仍然存在。处理术后慢性淋巴水肿和终身服用抗生素预防再次感染每天都在提醒他——并发症很常见。定期复查癌症复发的可能性也成为他现在标准医疗保健的一部分了。但是，当他思量自己所经历的事情时，他对自己当初的决定充满信心。

“我将永远感激梅奥诊所为我做的手术。精细的治疗方案、团队协作和优质护理，所有的一切都非常优秀，”他说。“这是一条很长的路，可以说依靠家人、朋友和同事的支持是不够的。对于那些面临着复杂诊断结果的患者来说，我鼓励你们探索合适的治疗方案。然而，多数的疾病进程是我们无法控制的。通过在我的软骨肉瘤病友小社交圈中获得的信息，我开始感激这唯一且非常个性化的治疗方案，它影响了我们的癌症治疗经历。我被每一个人生经历感动着。”(美国迈康医学翻译部)

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美国迈康医疗服务咨询公司总部设在美国明尼苏达州罗切斯特城。这也是在全球享有盛誉，医院排名第一的梅奥诊所（MayoClinic）的总部所在地。本公司追随梅奥的百年理念-病人的需要永远是第一位的，为您提供专业优质的海外就医会诊服务。

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