惊呆肘关节莫名疼痛,医生竟取出5颗珍

2024/9/12 来源:本站原创 浏览次数:

肘关节内竟长出5颗“珍珠”!这到底是怎么回事?近日,新温州人邹先生因右肘关节出现疼痛来到温医大附一院就诊,医生从他的右肘关节内取出了5枚白色的游离体,即滑膜软骨瘤。

一个月前,34岁的邹先生右肘关节出现疼痛,无法完全伸直和弯曲,活动时还伴有“咯噔、咯噔”的声音。起初,邹先生并未太在意,直到后来病情加重,导致肘关节无法正常活动,他才慌了,医院求助医生。

医生检查发现,邹先生的右肘关节是被多枚游离体卡住了,诊断为滑膜软骨瘤病。经过一个小时的手术,医生从他的右肘关节内取出5枚犹如白色“珍珠”状的游离体,并予以切除关节内病变滑膜。经过近一个月的居家康复锻炼,邹先生右肘关节功能恢复的相当不错。

▲术前右肘关节平片和MR,显示右肘关节有5枚游离体

▲手术取出的5枚游离体

▲术后1个月,患者右肘关节活动自如,关节肿胀也消退了

科普时间

滑膜软骨瘤病属于一种良性成软骨性肿瘤,是在关节的滑膜囊内所发生的软骨性或骨软骨性小体。临床常见于30~50岁成人,发生于儿童、青少年者少见。临床上主要表现为关节疼痛、肿胀、关节交锁或出现捻发音。多为大关节受累,以膝关节、髋关节、肘关节和肩关节为主。

★疾病原因:“公鸡下蛋”

滑膜软骨瘤的发病原因尚不清楚,但该病源自滑膜,关节滑膜出现软骨性化生,以滑膜上形成软骨结节为特征,最终从滑膜脱落形成游离的软骨瘤。在关节滑液的滋养下,它会继续长大,后期软骨结节可发生钙化或骨化。整个过程就像“公鸡下蛋”。游离的软骨瘤会在关节内到处活动,从而造成关节交锁,影响关节活动,并不断磨损关节软骨,被大家称作“关节鼠”。

治疗方法:杀鸡取卵

既然说到“关节鼠”,我们就要考虑这样一个问题:房间有老鼠,老鼠吃大米(磨损关节软骨);医生抓住了老鼠,却不能挽回被吃掉的大米(软骨的磨损不能逆转)。因此,一旦确诊就应该尽早把“关节鼠”取出。

取出“关节鼠”后,事情还没完,公鸡还会持续生“蛋”,造成滑膜软骨瘤复发。因此,在取出关节内的软骨瘤体后,还要切除病变滑膜,这可以使病变复发的几率大大下降。我们可以将整个手术总结为:杀鸡取卵!

在这里,要提醒大家

相比肘关节滑膜软骨瘤病

膝关节滑膜软骨瘤病更加常见

因此,当关节出现疼痛

尤其是关节交锁卡住的话

医院就诊

以免关节磨损

造成不可逆转的损伤

温州晚报全媒体记者:王骁

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