阳光名医话健康消化道早期肿瘤的治疗

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“十人九胃”是一种传统的说法，指十个人中有九个人胃部有问题，这是否有夸大还无从定论，但从中可以看出，胃部或者说是消化系统疾病出现的普遍性，尤其是消化道肿瘤这几年也呈高发态势。今天，我医院消化中心主任王要军，一起来了解消化道肿瘤早期的一种治疗手段——消化道肿瘤粘膜剥离术。

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消化道肿瘤是指原发于消化道部位的良性瘤和恶性肿瘤的总称，消化道肿瘤的症状与其发生部位有关系，不同生长部位的消化道肿瘤症状各异。消化道肿瘤的发生与患者的日常饮食、生活习惯等密切相关。医院消化中心主任王要军：“目前整个消化系统的发病率还是很高的，随着现在生活方式的改变、公民的压力和节奏比较快，特别年轻人，面对各个方面的压力，比如说工作的压力、社交的压力，还有饮食的加快，方便食品、快餐文化以及加班加点熬夜，生活无节制、抽烟饮酒等等情况造成了现在消化系统疾病发病率提高。”目前来说，消化道肿瘤患者可采取手术治疗、放射疗法、化学疗法、生物免疫治疗、靶向治疗等等的治疗方法，都可以有效的治疗消化道肿瘤。目前在全球范围内，较为成熟且主推的消化道早期肿瘤治疗手段就是消化道肿瘤粘膜剥离术。医院消化中心主任王要军：“不管是在中国，还是在欧洲，还是在美洲，在全世界都在把它作为一个一线的治疗方式，各个行业学会、各个国家，都在把它当成一个首选的治疗。就是通过胃镜，微创地把粘膜剥离，这叫消化道肿瘤粘膜剥离术。不像过去，需要通过开刀，要做腹腔镜、胸腔镜，要把这个肿瘤给切除掉，要把这一块患病的胃肠食管切掉一部分，两头再对接起来，这种手术创伤非常大，花费非常高。病人痛苦也多，将来术后发生并发症的机会要大得多。”王主任介绍，随着消化内镜的发展，对于早期的消化道肿瘤，我们采取胃镜或肠镜对患病的癌组织或粘膜进行剥离。手术后外表没有任何的创口，病人做完手术就能下床活动，在24小时就能够喝水，而且花费也非常低。医院消化中心主任王要军：“消化道粘膜的再生能力是非常快的，这个粘膜大概在一周左右，它上皮就能够长上来了，大概在两周的时候，它上皮就长得比较稳定了，可以这么说，切除的这些病变，等到你半年、一年、两年再复查的时候，你就几乎找不到疤痕，所以说这个粘膜是一个完整的黏膜愈合。你把它切掉，通过周围的组织往回生长，最后把病变切除的区域完全覆盖，这是能完全愈合的。”王主任介绍，消化道肿瘤黏膜剥离术的实施也需要几个方面的要求。一个是仪器设备，需要治疗型的内镜而非检查型内镜。治疗型内镜价格贵，操作起来比普通检查型胃镜也要复杂一些。还有一个就是对于肿瘤粘膜剥离术附件的要求，诸如切开刀、剥离刀，止血钳，这些设备也需要有。医院消化中心主任王要军：“做这个手术，主要是技术要成熟，要有足够的技术力量的支持，否则的话它是一个恶性肿瘤，稍微不慎，或者是稍微剥离得浅一点，或者是剥离的范围不够，这个手术等于是失败的。恶性肿瘤残留几个细胞，它是核裂变式的生长，所以如果铲除不干净，很危险。这个手术就需要做到斩草除根，这就需要技术的需求，需要病例的支持。”另外，国家对消化道肿瘤粘膜剥离术的实施也有准入制度。医院的人员配备、规模、技术设备、综合实力、综合救治能力要达到一定的水平才可以实施该手术。因为手术有可能会发生一些并发症，这些并发症一旦发生，就需要外科系统，或者其它专业的配合和补救。医院消化中心主任王要军：“这个手术应该是我们开展比较多的，你像我医院的时候，就一直开展这个手术，开到这里之后也没有间断过，我们现在患者也很多，几乎每天都有一台两台这样的手术，每天都在做，一年大约做个三百到五百例左右。这个足够维持我们一个很成熟的技术。”针对消化道系统肿瘤，王主任介绍，只要我们定期进行消化道胃肠镜的体检，消化道肿瘤是完全可以预防的。此外，医生介绍，预防消化道肿瘤以及其他的一些消化系统疾病，重要的还是要有健康科学的生活方式，在饮食、作息方面都需要注意。《健康潍坊》电视播出时间

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