眼眶病变，请诊断

2018-5-5 来源：本站原创浏览次数：次

此病例来源于

OurappreciationisextendedtoDr.NicholasKoontz,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.

病史暂时保留。

问题1.患者主诉最可能为？

A.运动障碍

B.偏瘫

C.视物困难

D.喉咙疼痛并发热

E.耳聋

2.骨质结构在正常范围内。

A.正确

B.错误

3.眼外肌对称性异常。

A.正确

B.错误

1.C2.B3.B

CT示左侧眼眶球后肌锥外不均质强化肿块，对眼球、上直肌、上斜肌呈占位效应，相邻眶上壁下部变薄、穿通，左侧眼球突出。MRT1呈等信号，T2呈不均质信号肌锥外肿块并扩散受限，但无明显强化。

眼眶转移瘤

眶后血肿

静脉曲张

脓肿

眼眶淋巴增殖性病变

特发性眼眶炎性疾病

皮样囊肿

表皮样囊肿

肉样瘤

横纹肌肉瘤

淋巴管畸形

静脉淋巴畸形

眼眶炎性假瘤

移植术后淋巴增殖性疾病

晚期乳腺癌病史，最可能为出血性转移。

Historyofadvancedbreastcancer;mostlikelyhemorrhagicmetastasis

眼眶转移是一个眼眶肿块的常见原因。

见于2-3%的癌症患者，占眼眶肿瘤的10%。

乳腺癌最常见(28.5-58.8%)，其次是肺癌(8-12%)、未知(11%)、前列腺癌(8.3%)、黑素瘤(5.2%)、胃肠道(4.4%)、肾(3.2%)和鳞状细胞癌(2.0%)。

平均年龄=61

女性男性

预后不佳，平均生存期约为诊断后9个月。

通常是姑息治疗。