原发性醛固酮增多症筛查新方法

原发性醛固酮增多症(原醛)在临床较为多见，中医院陈曦、王芳等进行的研究显示，应用化学发光免疫法(CLIA)来检测醛固酮和肾素浓度诊断原醛，效果与放射免疫法(RIA)相似，而且操作简单快速重复性好，没有放射性污染。

目前临床上仍然常用的RIA，出报告时间至少需要3天，耗时较长，而且检测重复性差，结果无可比性。就这项研究而言，研究者认为，CLIA的检测结果符合临床要求，厂商提供的正常参考值范围可用于临床，CLIA可以替代RIA用于原醛的筛查试验。

研究显示，CLIA检测醛固酮和肾素浓度的批内和批间精密度分别小于5%和10%;回收率分别为%和95%;醛固酮浓度在3~74ng/dl范围内、肾素浓度在0.99~.00μIU/ml范围内，线性关系良好。

20例健康受试者除2例肾素浓度超过参考值范围，20例醛固酮浓度和ADRR均在厂商提供的正常人参考范围内。高血压原因待查患者的筛查试验结果显示CLIA和RIA的检测敏感性相同为85.7%，特异性则分别为97.0%和94.0%。

在这项研究中，研究者依据美国临床实验室标准化协会的相关方案，对CLIA检测醛固酮和肾素浓度的精密度、准确性、线性范围及参考值范围进行评价和验证。

同时对40例高血压原因待查患者分别用RIA和CLIA检测肾素活性或肾素浓度及醛固酮浓度，以临床诊断为金标准，比较两种方法测得的醛固酮浓度/肾素活性或浓度的比值(ARR或ADRR)用于原醛诊断的特异性和敏感性。