骨肿瘤骨的造血系统肿瘤

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知识点

慢性关节病

退行性骨关节病/骨性关节炎：由关节软骨变性、损伤所致；关节面下骨质破坏；软骨下骨髓水肿、充血，肉芽组织增生。

强直性脊柱炎：30岁以下男性+始于髂骨侧+早期关节间隙假性增宽，晚期狭窄、骨性强直+“方椎”、脊柱旁韧带钙化、寰枢关节脱位+髋关节改变（关节面骨质破坏；多双侧）+胸骨、耻骨联合、坐骨结节改变+附着点炎。

类风湿性关节炎：病变开始于关节滑膜，滑膜血管翳+多发生在咽峡炎、流感或扁桃体炎后+皮下结节+20-40岁女性+四肢小关节对称性病变（对称性近侧指间关节）+关节周围软组织梭形肿胀，关节邻近骨质疏松，骨膜增生，关节间隙变窄，关节皮质面的骨破坏和假性囊肿形成，关节脱位与半脱位（寰枢关节脱位可是早期唯一表现），滑膜囊肿+MRI：早期关节间隙边缘部呈T1WI低信号、T2WI高信号，间歇期或后期，血管翳内纤维成分增多，T1WI及T2WI上均呈中等信号+腱鞘炎+关节软骨破坏。

滑膜骨软骨瘤病：关节腔内多发软骨结节（也可发生在腱鞘、滑液囊、关节旁结缔组织）+青壮年，男，膝关节+关节内出现大小不一类圆形钙化或骨化结节影（大的骨化结节表现边缘高密度，其中央低密度代表形成的骨松质）。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎：关节滑膜呈结节状、弥漫性增厚，内因含铁血黄素沉积而T1WI及T2WI均可见酶板样、胡须样低信号（本病特征性表现）+青壮年、膝关节+关节抽出液呈巧克力色。不伴骨质疏松！

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