膝关节疾病的超声检查二

正常膝关节超声表现（髌骨上纵切面）

1.股四头肌腱；2.股骨；3.髌上囊；4.髌骨；

正常膝关节超声表现（髌骨上下纵切面）

1.髌上韧带；2.髌骨；3.髌下韧带；4.髌下囊；

正常膝关节超声表现（髌骨上横切面）高频

示关节软骨，正常宽窄一致，回声均匀的低回声带；

正常膝关节超声表现（髌骨上横切面）

示髁间凹关节软骨

正常膝关节超声表现（髌骨上横切面）

示股骨外上髁关节软骨

髌前滑囊炎

在髌骨正前方，有三个滑液囊，即皮下、筋膜下及腱下三个囊，三者可互通，但不与关节腔相通，髌前滑膜囊在皮肤与髌骨、髌韧带之间，呈圆形突出，过度刺激容易导致滑囊水肿积液。

多见于宗教跪拜、刷洗地毯工、掌子面矿工、园艺工人及电焊工等跪蹲作业者。囊肿之上皮肤增厚，伴有疼痛。

超声所见

髌骨前方皮下可见囊性液性暗区,边界清晰。

色素绒毛结节性滑膜炎

多发于膝关节，造成膝关节疼痛，此病临床并不多见。它是慢性炎症刺激或脂质代谢异常造成膝关节滑膜增厚，并在滑膜表面有细长绒毛或结节状增生。

其性质介于良性与恶性肿瘤之间。

临床表现为早期关节肿胀，较轻的间歇性疼痛，病程发展较缓慢，至晚期关节肿胀、疼痛加重，有压痛，并可出现关节交锁，活动受限。关节积液多呈血性。

X光片可见软组织肿胀及结节性软组织阴影，晚期可见关节间隙变窄，关节面破坏。

本病多见于中年，男性病人为多。该病可分为绒毛型和结节型两种超声检查：

位于膝关节时可见髌上囊内液性暗区，滑膜增厚不光,细心观察可见绒毛突入腔内，内附团块状中等强回声(絮状)；液性暗区内有时可以发现强回声团块,为游离的骨块。CDFI示此种肿物内血管血流不丰富。

膝关节神经鞘瘤

神经鞘瘤又称雪旺氏瘤，来源于神经鞘

1、生长缓慢的无痛性肿物。

2、圆形或卵圆形，质地坚韧，如过大者由于瘤体内发生液化可呈囊性，也可穿刺抽出红褐色液体。

3、肿物能随神经轴向两则摆动而不能上下移动。

超声特点

1)二维表现:一般为圆形或椭圆形低回声为主团块，边界清晰，包膜回声增强，对周围组织有压迫感。

2)彩色血流检测瘤体内血流丰富，单门血流，即由瘤体的一侧进入，可探及动静脉血流信号。

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