卵巢浆液性交界性肿瘤低度恶性潜能患者

译者：马晓燕

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摘要

高分期卵巢浆液性交界性肿瘤（低度恶性潜能）患者卵巢外病变分为侵袭性和非侵袭性种植，对患者预后有提示意义。但各研究间用于种植分类的形态学标准存在差异。迄今为止，未见有随访数据的大型研究对比这些分歧标准的预后意义。

3名病理学家独立评估例高分期浆液性交界性肿瘤患者腹膜和/或淋巴结种植的以下8个形态学特征：微乳头结构；腺性结构；致密纤维性间质中上皮细胞巢伴周围收缩假象；低倍破坏性组织侵袭；促结缔组织增生性间质中单个嗜酸性上皮细胞；核分裂活性；核多形性和核仁。(86%)名患者随访11-个月（平均89个月；中位94个月）。

低倍破坏性侵袭入下方组织的种植是患者不良结局最好的预后指标，总体和无病生存率分别为69%和59%(P0.01)。单个形态学特征评价显示低倍破坏性组织侵袭标准在观察者之间有极好的可重复性(κ=0.84)。具有微乳头结构或实性巢伴裂隙的卵巢外种植常与组织侵袭有关，但与破坏性组织侵袭单个指标相比，没有显著增加预后意义。未附加正常组织的植入与不良预后无关，并呈非侵袭性。卵巢外种植出现侵袭与总体生存相关，类似低级别浆液性癌，因此推荐命名为低级别浆液性癌。

虽然低倍破坏性组织侵袭标准具有极好的观察者之间的可重复性，但仍进一步推荐应由至少2名病理学家（最好至少1名为资深妇科病理学家）证实出现了侵袭性种植以确保低级别浆液性癌的诊断。

Abstract

Theclassificationofextraovariandiseaseintoinvasiveandnoninvasiveimplantspredictspatientout