大咖来啰软组织肉瘤治疗走出困境,迎接

编译：肿瘤资讯编辑部来源：肿瘤资讯

软组织肉瘤（STS）是源于间叶组织的恶性肿瘤，约占成人恶性肿瘤的1%，儿童肿瘤的10%。术后有40%～50%的患者会出现局部复发，超过50%的患者会发生远处转移，化疗仍是STS最重要的内科治疗手段，一线化疗失败的STS尚无公认的二线化疗药物及方案。今年，我国自主研发的抗血管生成1.1类新药盐酸安罗替尼在软组织肉瘤中取得了新进展，为晚期软组织肉瘤二线治疗提供了新的证据。

特邀国内骨与软组织肉瘤领域的专家——海军医院医院肖建如院长共同探讨晚期软组织肉瘤治疗的现状、困境以及安罗替尼的在软组织肉瘤领域的应用前景。

医学博士、教授、博士生导师海军医院医院院长全军骨科研究所所长上海市重中之重脊柱疾病临床医学中心主任荣获国务院政府特殊津贴及军队优秀技术人才一类岗位津贴全军骨科专业技术委员会副主任委员上海市医学会骨科分会副主任委员中华医学会骨肿瘤学组副组长中国医师协会骨科分会骨肿瘤工作委员会副主任委员中国抗癌协会肉瘤专业委员会副主任委员SICOT中国部骨肿瘤分会副主任委员中国生物材料学会骨修复与器械分会副主任委员全军骨肿瘤分会名誉主任委员熟练主刀高难度的脊柱创伤、退变、畸形、结核、肿瘤等手术；擅长脊柱常见病及疑难病症的诊断及治疗，擅长原发性、转移性脊柱肿瘤和脊椎管内外肿瘤的诊断与治疗，率先在国内开展脊柱外科新技术9项，填补了国内脊柱外科治疗的多项空白。

软组织肉瘤治疗的现状

肖建如教授：中国软组织肉瘤的治疗经历了将近20年的发展，取得了飞速的进步，对比国外也处于先进水平。外科方面，医院软组织肿瘤科在手术方面做到R0或R1切除，包括在一些新技术方面的创新做出了许多努力。经过20多年的不懈努力，软组织肉瘤的手术切除率和复发率都有明显的改善，五年的总生存期显著延长。因此，我们从早期的模仿学习到后期的同步，甚至于现在某一方面的超越，都是非常可喜的。虽然有许多进步，但某些方面还存在一定的差距，例如规范化治疗和多学科综合治疗在国外特别是以美国为代表的发达国家具有明显的优势。我们在术前穿刺活检、多学科综合治疗（化疗、手术、放疗等）等方面仍需要进一步加强。

软组织肉瘤治疗的困境

肖建如教授：软组织肉瘤治疗目前的难题在于患者早期并无明显的症状，往往因巨大肿块或难以忍受的疼痛来就诊，疾病已处于晚期，无法行手术根治。因此，在外科技术方面，我们需要去改进和创新，把不能切除变成可切除，如新辅助化疗或靶向治疗使肿瘤缩小，以进一步行手术切除；另外，软组织肉瘤复发率高，容易出现肺转移，但化疗和靶向治疗效果欠佳，一旦出现复发转移预后较差，目前在新药研发方面需要有进一步发展。

软组织肉瘤治疗的前景

肖建如教授：安罗替尼作为实体瘤中疗效较好的抗血管生成小分子靶向药，且目前国内已完成安罗替尼在软组织肉瘤的IIb期临床研究。前期研究结果显示安罗替尼对于一些软组织肉瘤比如腺泡状软组织肉瘤、平滑肌肉瘤和滑膜肉瘤疗效显著；同时对于不能手术切除或发生转移的患者，安罗替尼能显著延长无进展生存期，为我们软组织肉瘤治疗带来了一线曙光。我们期待进一步的临床实践来验证安罗替尼在软组织肉瘤治疗中的有效性和安全性。

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