可以制定术前术中

以往认为放射治疗软组织肉瘤不甚敏感,目前应用钴60或电子束照射可提高疗效,现已证明肉瘤对大剂量照射是有作用的可以制定术前、术中,术后放疗术前放疗可使体积大的肿瘤缩小,放射量可达5,000cgy,能杀伤90%以上的肿瘤细胞,将以往认为不能手术切除的肿瘤变为可以切除术前放射需掌握剂量及选择手术时机,且有影响切口愈合之缺点

术后放疗剂量比术前增加,一般60-70gy,方可有效本院滑膜肉瘤治疗组给予钴60的平行大野50-55gy/5-5.5周,加电子束(缩野针对肿瘤床)10gy,低分级肉瘤60gy/6周,中分级肉瘤65gy/6.5周,高分级肉瘤70gy/7周近期报道手术加放疗的100例各部位肉瘤中,局部复发率6%,五年生存率达59.6%

植入放疗(brachytherapy):即后装放疗,其方法在肿瘤切除后,对肿瘤床置管排列固定,术后4-5天应用铱192,剂量3,500cgy即达到常规外照射的5,500/30次剂量后装近距离高剂量率放疗用于术后早期,减少耐氧细胞形成,适用于肿瘤在动脉,神经周围有肉眼残留的病例本院已从1991年起用于此方法进行保存肢体的研究远期疗效待随访