单一用药中疗效较肯定的有阿霉素肿瘤,软组织,软组织肿瘤的化疗

(5)有效的局部化疗,为挽救肢体手术创造了有利条件。

对于手术切除有困难的肢体软组织肉瘤病例采用动脉热灌注化疗,有助于手术切除。若能选择肿瘤滋养血管行术前的热灌注化疗,则效果更佳。其原因是:

(4)消灭亚临床转移灶,有利于提高生存率;

(2)可改善肿瘤边缘的治疗效果;

长期以来,对于软组织肉瘤的化疗敏感性普遍存在不同的看法,但这主要与药物选择及用药途径有关。单一用药中疗效较肯定的有阿霉素,有效率达20%,推荐用量为60mg/m2;联合用药中,以vac方案具代表性,既长春新碱(vcr)1.4mg/m2,阿霉素(adm)50mg/m2,环磷酰胺(ctx)750mg/m2,每3周一次,有效率为11%。近年有用异环磷酰胺联合阿霉素或顺铂化疗,有效率达36%。

(1)局部药物浓度可比全身用药浓度增加10倍,采用滋养血管灌注化疗时,则浓度增加30倍,而并不增加全身毒性反应;

(3)局部加温可增加药物的敏感性,并阻断肿瘤细胞损伤后的修复;