肿瘤护理药物渗漏静脉输液过程中,腐

血管通路并发症

预防和处理

药物渗漏

1、背景

2、相关因素：输注部位的评估和选择；输注工具的选择；护士的培训与教育；静脉给药方法、浓度及速度；导管固定；患者教育

3、药物渗漏应急处理流程

4、专家共识

5、案例分析

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导管阻塞——背景

中国《静脉治疗护理技术操作规范》中，药物渗漏定义是指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

美国肿瘤护理学会（ONS)对于抗肿瘤药物渗漏的定义为发疱剂或刺激性药物渗漏至皮下组织，可能引起的疼痛、溃疡或坏死。

欧洲肿瘤护理学会（EuropeanOncologyNursingSociety,EONS）将抗肿瘤药物渗漏分为渗漏反应前综合征、Ⅰ型和Ⅱ型；美国INS标准根据药物渗漏的临床表现，将药物渗出分为五级，药物渗漏属于第4级。

外周静脉抗肿瘤药物渗漏的发生率国内报道为０.１％～６.０％，国外报道为５.０％。发生抗肿瘤药物渗漏可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症，表现为轻度红斑、局部疼痛肿胀、局部组织坏死，形成硬结，严重者甚至经久不愈，溃疡可深及肌腱及关节，不能自愈。

文章摘自：《肿瘤治疗血管通道安全指南》

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中护在线《肿瘤治疗血管通道安全指南》

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全书共分五个章节，从肿瘤治疗现状概述、静脉血管通路装置概述、血管通路的建立技术与维护、血管通路并发症的预防和处理、化疗治疗的职业防护进行阐述。特别介绍了血管通路建立技术，包括外周静脉血管通路（PVC）技术、经外周置入中心静脉导管(PICC)技术、中心静脉导管（CVC）技术、植入式静脉输液港技术。血管并发症包括皮肤反应、静脉炎、导管相关性血流感染、导管相关性血栓、导管异位、导管阻塞、穿刺点渗液、导管夹闭综合征、药物渗漏。

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