肌骨超声打开骨与软组织肿瘤诊断新天地

23岁王女士是一位左大腿骨巨细胞瘤患者，去年医院做了手术。春节过后，王女医院骨与软组织科复查，主管医生开具常规CT、MRI（核磁共振）检查，均无法明确显示病变情况。

后来医生得知，该院超声科最新开展了针对骨与软组织肿瘤的“肌骨超声”，遂为王女士安排了该项检查。检查结果显示，左侧股骨下段看见钢板及钢钉，钢板周围可见低回声团块，内可见丰富的血流信号，考虑术后复发。根据诊断，医生进行了有针对性的后续治疗，最终临床也证实为骨巨细胞瘤复发。

什么是“肌骨超声”？

在过去，肌肉和骨骼相关疾病的诊断，一般要通过CT、MRI(核磁共振)检查来辅助诊断。

但是，“肌骨超声”出现后，就打开了更准确诊断肌肉和骨骼相关疾病的“新天地”。所谓“肌骨超声”，常规超声诊断设备，通过专用高频超声探头（12-5MHz、18-5MHz）对人体肌肉、软组织及骨骼病变等疾病进行明确诊断的超声检查方法。

肌骨超声都有哪些优势？

“肌骨超声”是近年来在国内兴起的超声诊断技术。从年年底，医院超声科开展此项诊断技以来，共为上百名皮下软组织肿物、关节旁肿物和骨肿瘤术患者进行了精确诊断。

相比传统的检查方法，如X线、CT、MRI（核磁共振）等，“肌骨超声”除具有无创、无辐射、无禁忌症、廉价等诸多优势之外，还具有能够对肌肉、肌腱的运动进行实时动态观察的独特优势，尤其是高频超声探头的应用，细微分辨率的显著提高，能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、神经等组织病变，可以和CT、MRI媲美并互补，甚至可以提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。

肌骨超声可以诊断哪些疾病？

据医院超声科主任王雁介绍，“肌骨超声”主要用于如下疾病的临床辅助诊断。

1、外伤、运动所致关节周围肌肉、肌腱、韧带的损伤及疾病。如：肌肉、肌腱的撕裂（完全、部分），网球肘、高尔夫球肘、肌腱炎、腱鞘炎、肌肉损伤后的并发症（骨化性肌炎、血肿）及评价肌肉萎缩程度。

2、免疫风湿性疾病：如：类风湿性关节炎、痛风等累及关节的病变。识别各关节的滑囊病变，关节腔积液、滑膜增生和炎症反应，关节及骨表面的侵蚀及破坏，关节及软骨肿瘤等。

3、四肢软组织肿瘤性病变：如：血管球瘤、皮下及肌间血管瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤、腱鞘巨细胞瘤、腱鞘囊肿、钙化性上皮瘤、手掌腱膜炎、足底跖腱膜炎等软组织肿物。

4、部分骨肿瘤病变：如：单纯性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨皮质破损后的恶性骨肿瘤以及肿瘤周边的软组织、肿瘤与邻近血管、神经的关系。

5、骨肿瘤术后评估手术区情况：无禁忌症，不受金属伪影的影响，观察手术区有无积液、周围软组织有无肿物复发。

6、神经病变：超声的一大优势，可以清晰的显示主要的周围神经，分辨率优于磁共振检查，神经的卡压和外伤性疾病，如：腕管综合征、肘管综合征、臂丛损伤，术后钢板及瘢痕造成的手术区神经的卡压及神经源性肿瘤样病变。

据王雁主任介绍，医院超声科应临床需求，在省内率先开展针对骨、软组织肿瘤的“肌骨超声”检查，在肿瘤超声诊断领域持续走在全省同行的前列。

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