荐读美发布内分泌性高血压筛查声明高血压患

2017-8-13 来源：本站原创浏览次数：次

近日，美国内分泌学会发布内分泌性高血压筛查科学声明，对15种有高血压表现且可通过手术和药物治疗治愈的激素紊乱性疾病筛查给出建议。（EndocrRev.,38:）

声明指出，约15%高血压患者为继发性高血压，常由肾脏或内分泌系统潜在紊乱引起；在儿童和40岁的年轻成人高血压患者中，这一比例更高，分别为50%和30%。然而，如果没有适当的实验室检查，一些常见的内分泌疾病与普通的高血压几乎无法区别。

其中，引起高血压的最常见内分泌原因是原发性醛固酮增多症。声明指出，5%~10%的高血压患者可能患有原发性醛固酮增多症，其被视为最有治愈可能的高血压。但如果不及时治疗，原发性醛固酮增多症会增加心血管事件风险，包括死亡和卒中。因此，对于大多数表现为高血压的患者应考虑原发性醛固酮增多症的可能。

声明还对内分泌性高血压的其他原因进行了回顾，包括分泌应激激素的肿瘤、甲状腺疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肢端肥大症、肾血管疾病、库欣综合征和甲状旁腺疾病。

总体上，声明推荐结合临床情况进行筛查。比如说，对于年轻患者，内分泌性高血压筛查至关重要，可改善生活质量及延长寿命；但对于伴有多种严重合并症的老年患者，检测高血压的内分泌原因则不那么重要。

来源医师报

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