不宁腿综合症之患者肌电图表现

神农宁腿汤专治不宁腿综合症

　　不安腿综合征患者肌电图表现

　　众所周知,不安腿综合征可以继发于全身性疾病、中枢神经系统疾病或周围神经疾病(如家族性淀粉样多发性神经病等),也可继发于代谢性因素导致的周围神经损害(如尿毒症和糖尿病),而且不安腿综合征通常是以上疾病导致外周神经损害首先出现的阳性症状之一。因此,在诊断不安腿综合征之前,应排除有关的周围神经病。

　　阳性神经症状的发生与周围神经的“g比率”(轴索直径/纤维总直径)的降低有关。Montagna等在有维生素缺乏的家族性不安腿综合征患者尸检中发现,患者存在1排肠神经有髓纤维的减少和无髓纤维的变性。此外,对于大纤维的定性和定量形态学研究证实,慢性轴索轻微损伤伴随着微弱的再生能力。Sharma等研究糖尿病患者的神经病理变化,发现疼痛与g比率降低之间存在关联,但疼痛与无髓纤维的变性和纤维数量增加之间没有关联。导致阳性症状的原发损害的位点,可能定位于轴索或感觉神经节细胞。可能的解释是轴索直径的改变使用F肠神经的主要感觉単位的轴索兴奋性发生变化。上述观察显示,轴突兴奋性的影响因素对不安腿综合征患者的阳性神经症状起重要作用。

　　原发性不安腿综合征(primaryRLS,,pRLS)患者的肌电图和神经传导速度(NCV)未出现异常,正常的Ncv与有着最快神经传导速度的大纤维(直径8μm)的加入有关,但其肌电图研究显示多相电位数量增加(指超过5相的运动单位电位20%),运动单位电位平均时限延长、波幅增加和失神经支配,早年有人发现4例有不安腿综合征表现的尿毒症患者存在Ncv的轻度下降,即使大的有髓纤维数量有所减少,肌电图动作电位振幅仍然保持正常。另外,原发性不安腿综合征的复合肌肉动作电位(







































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