膝关节病变，请诊断

2017-3-30 来源：本站原创浏览次数：次

此病例来源于

OurappreciationisextendedtoDr.EricTarkowski,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.

年轻女性，持续性膝关节疼痛、肿胀。患者有幼年型类风湿性关节炎病史，6月前机动车祸伤。

问题1.最明显的异常为？

A.胫骨平台骨折

B.关节积脂血症

C.骨软骨缺损

D.骨侵蚀

E.无明显骨或关节异常

2.请选择正确诊断：

A.Morel-Lavallee损伤

B.脂肪坏死

C.髌前滑膜炎

D.恶性纤维组织细胞瘤

E.滑膜肉瘤

1.E2.A

在髌骨的水平前内侧皮下组织见一裂隙，呈液体高信号。病变位于皮下脂肪，邻近筋膜，从膝关节的内侧延伸到髌韧带前方，呈口袋样液体信号。病变不延伸到关节。结合患者机动车事故病史，这种口袋样液体最有可能为Morel-Lavallee样软组织剪切伤。

Morel-Lavallee损伤

血肿

脂肪坏死

髌前滑膜炎

恶性纤维组织细胞瘤

滑膜肉瘤

Morel-Lavallee损伤

Morel-Lavalleelesion

Morel-Lavallee损伤为闭合性套状撕脱伤，使皮肤及皮下脂肪与其下筋膜分离。

是由作用于皮肤表面的钝性剪切力导致。

表现为皮下脂肪内T1低信号,T2高信号并周围假包膜。

病变常见于髋部，但也可见于下腰、臀部、大转子、大腿侧面、髌前间隙。

治疗包括保守治疗、抽吸、开放清创术，多数患者最终治愈。