宝宝不愿走路警惕滑膜软骨瘤
2016-12-13 来源:本站原创 浏览次数:次近日,家住张店的子明1岁2个月才学会走路,可到1岁4个月时突然就不愿意走路了。父母以为他是过了刚学会走路的新鲜劲儿,也没过多理会。可接下来的几天,子明非但不愿意走路,连站着都不愿意。慢慢地,父母发现他的左腿伸不直了,这才意识到问题的严重性。卷起裤腿仔细查看,只见他的左膝关节肿胀,温度也比其他部位高一些。子明的爸爸迅速把他带到社区门诊,照片、抽血做了一大堆检查,竟然没查出病因。医生怀疑为膝关节结核,医院就诊。
随后,子明医院(医院),骨科主任医师李嗣生、副主任医师孙军等专家经过认真讨论一致认为,现阶段关节镜手术是唯一有可能弄清病因的诊断措施。经过反复权衡并征得其父母同意后,该院骨科为孩子进行了左膝关节镜手术。关节镜下发现子明的关节内滑膜充血、广泛增生。术中,为其取出了4枚游离体,并进行了滑膜刨削术。术后,将取出物进行了病理检查,确诊患儿为滑膜软骨瘤病。
李主任介绍,滑膜软骨瘤是一种罕见的关节良性病变,医院每年收治的患者也不多,以30-50岁中老年人为主。
滑膜软骨瘤病是一种关节滑膜自限性增生性疾病,是关节的骨膜或滑膜囊、腱鞘内所发生的软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体。特征为周身大关节易受累,以膝关节为主,临床上以关节疼痛、异物感、肿胀、关节交锁或出现捻发音为主要表现。滑膜软骨瘤病的病理学检查可以发现软骨细胞异常增生活跃,极易误诊为软骨肉瘤。一般被诊断患有滑膜软骨瘤病后,主要治疗方案为手术切除,摘除关节腔内的游离体。如若滑膜肥厚水肿且并有多个结节附着时,应同时做滑膜切除手术,但关节功能难以恢复正常。
目前,市七院骨科开展的手外科、显微外科技术、腰椎间盘突出症治疗,髋、膝人工关节置换术,膝关节镜技术,围关节骨折、骨盆骨折等治疗和手术,均已达到了国内先进水平。尤其是近年来骨科开展的膝关节镜手术,与传统的关节切开术相比,其更加微创,切口小、不易感染、皮肤瘢痕小,同时手术创伤小、可重复手术,不影响关节以后做其它手术。
传统开放性手术治疗滑膜软骨瘤病,要在膝关节上切开一道10-25cm的口子,充分暴露膝关节后才能进行手术,刀口长、出血多、感染率高、疤痕较大。既增加了患者的痛苦,住院时间也相对延长。而微创关节镜手术创伤小、组织损伤小、术后疼痛轻微、功能影响小、住院时间短、医疗总费用低,最重要的是诊断更明确、手术更精细、安全性更高。
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