肘关节疼痛的6种病,临床诊断您了解么

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肱骨外上髁炎

病名很多，又称“网球肘”、“肱骨外上髁综合征”、“肘外侧疼痛综合征”、“肱骨外髁骨膜炎等。是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎，多见30～50岁男性，为最常见的慢性损伤性肘部疾病。诊断1.职业：患者多为长期、反复做手及腕部活动者，如网球或羽毛球运动员、钳工、木工、砖瓦工、小提琴师、洗衣工、理发师、厨师及家庭妇女等。2.起病缓慢，多无急性损伤史。3.肘关节外侧痛，可向前臂外侧放散，提物无力，提热水瓶、拧毛巾时可加重。4.肘关节无红肿，活动基本正常。5.肱骨外上髁处有一局限而敏感之压痛。6.Mill征阳性。

肱骨内上髁炎

肱骨内上髁炎又称“高尔夫球肘”、“前臂屈肌总腱劳损”。与肱骨外上髁炎一样，同属劳损性病变，但发病率远较肱骨外上髁炎为低，两者之比为1∶7。是因慢性损伤所致的前臂屈肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎。诊断1.职业：本病多见于青壮年工人，建筑、煤矿、纺织工人及家庭妇女，高尔夫球、网球运动员亦易患本病。2.肘内侧疼痛，不能提重物。3.以肱骨内上髁为中心压痛明显。4.前臂旋后抵抗试验、屈腕抵抗试验、屈肌紧张试验及Mill征阳性。

尺骨鹰嘴滑囊炎

尺骨鹰嘴滑囊炎又称“矿工肘”、　“矿工瘤”、“学生肘”等。系指肱三头肌腱附着于尺骨鹰嘴处的两个滑囊，因急、慢性损伤而引起的充血、水肿及囊内积液等病理改变。

诊断

1.有肘部反复摩擦史或碰撞等外伤史。矿工、雕刻工、制革工、学生、士兵、排球运动员及家庭妇女罹患。2.慢性损伤者起病缓慢，表现为鹰嘴部囊性肿物，肘关节功能无明显受限。3.急性损伤后，局部肿胀，渐形成圆形包块，有囊性波动感，伴疼痛及压痛，关节活动受限。4.X线检查可见到肥厚、肿胀之滑囊阴影，偶有钙化阴影，其形状规整，边缘光滑，无骨纹理。

前臂交叉综合征

病名很多，又称“前臂伸肌腱周围炎”、“桡侧伸肌腱周围炎”、“桡侧腕长短肌腱鞘炎”、“桡侧伸腕肌群捻发音性腱鞘炎”等。系指前臂远端前臂伸肌腱及其周围组织，特别是腱交叉摩擦处的滑膜组织的慢性劳损性无菌性炎症，而产生一系列症状。诊断1.患者有手及腕部频繁活动史，本病多见于壮年男性，右侧多发。2.前臂下1/3处桡侧疼痛，可向远近端放射，腕部活动后加剧。3.于病变处出现与肌腱走行一致的肿胀及压痛。

肱桡滑膜炎

本病是因肱桡关节过度、频繁地屈伸、旋转或外伤所致的该关节滑囊的磨损性炎症，表现为肘关节外侧疼痛及肿胀。本病并未引起临床医师的注意，易与肱骨外上髁炎相混淆。诊断1.职业特点：以屈伸、旋转肘关节为主要活动的工作易患本病，如网球运动员、电工、管道工、木工等。2.肢桡关节外侧疼痛，尤以旋转时明显。3.胶桡关节外侧肿胀伴压痛。4.前臂旋转抵抗试验及腕背伸抵抗试验为阳性。

肘部扭伤

肘关节系桡骨与尺骨上端、肱骨下端组成，在肘的两侧各有韧带固定，当跌倒时肘部着地或用力过猛，引起韧带、筋膜、肌腱的扭伤或撕裂。牵拉肘主要是由于肘关节伸直，前臂旋前位时，突然受到纵向牵拉所致。肘关节后脱位较常见，肘部肿胀，呈45°屈曲位，合并侧方脱位时，肘内、外翻畸形，肘内、外髁和鹰嘴形成的三角关系有改变。诊断有明显的肘部外伤史，严重时肘部肿胀，压痛明显，活动受限。韧带撕裂时有明显压痛。

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