你的关节疼吗找找原因

你的关节在哭泣

?

健康科普?解答

风湿免疫科

pert01是不是关节痛？

什么是关节

关节包括滑膜、关节液、关节软骨、关节内韧带、关节囊和附近的关节骨。非关节多指关节附属结构如肌腱、肌肉、关节外韧带、滑囊、筋膜等。关节疾病可以表现为深在或弥散的疼痛、主动及被动活动范围受限、肿胀、骨擦音、关节不稳、关节绞锁或畸形；而非关节疾病多为主动活动疼痛，被动活动（外力帮助下）无痛，活动范围无变化，多有关节周围痛点或局灶性压痛，远离关节检查可能仍有异常。非关节疾病很少出现骨擦音、肿胀、关节不稳或关节畸形。

pert02哪种关节痛？关节痛不同原因关节痛表现不同，常见为损伤性、感染性、变态反应性和自身免疫性、退行性、代谢性骨病、肿瘤性骨病，并且可表现出关节症状外的其他伴随症状。损伤性关节症状多有明确外伤史，外伤性关节痛分为急性和慢性，急性多表现为关节痛、肿胀和功能障碍，慢性关节炎多于过度劳动、负重阴雨天气出现疼痛，无论急、慢性创伤性关节痛。感染性关节炎，包括细菌、病毒、布氏、结核等感染，化脓性关节痛多急性起病，关节红、肿、热、痛，各方向活动均疼痛加重，伴高热、寒战。结核性关节痛疼痛较化脓性关节炎轻，多见于儿童和青壮年，发生于活动多、负重大、肌肉不发达的关节，多脊柱、髋关节、膝关节受累，伴随发热、盗汗、乏力、体重减轻的结核中毒症状。变态反应性关节损伤，常见由于链球菌感染等感染后症状，风湿性关节炎起病急剧，多于链球菌感染后，累及膝、踝、肩、髋等大关节，呈游走性疼痛，肿胀时间短，消失快，多1-6周自然消肿，不遗留关节畸形和功能障碍。免疫炎症相关关节炎，包括类风湿关节炎、强直性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、反应性关节炎，也包含狼疮、干燥综合征等系统损害的关节受累，以类风湿关节炎最为常见。类风湿关节炎主要表现为手足小关节对称性肿痛，也可累及腕、膝、踝等关节，晨僵明显，可伴发热，多造成关节畸形遗留功能障碍。退行性关节炎，多见于中老年，老年致残主要原因，以骨关节炎为代表。骨关节炎早期为久站、步行、天气变化后关节疼痛，休息后缓解，手关节受累时，多伴随僵硬、活动不便，膝关节受累可出现关节积液、周边压痛，晚期出现关节疼痛加重，持续并向他处放射、关节摩擦感、活动时响声，关节伸直困难。代谢性关节炎，多由于代谢相关产物异常集聚，包括痛风和假性痛风等。痛风关节炎多饮酒、劳累、剧烈运动和高嘌呤饮食等诱发急性疼痛，局部皮温红肿灼热，夜间痛醒，多见于第一跖趾关节、拇指关节，可自发缓解，治疗不佳多反复，晚期可出现痛风石及局部破溃，关节疼痛持续。骨关节肿瘤性关节痛，包括良性骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤；恶性的有骨髓瘤、白血病、骨肉瘤、骨纤维肉瘤及诸多恶性肿瘤骨转移，多由于局部破坏引起局部疼痛，疼痛程度往往严重而持续。

关节疼痛的形式不同，当你关节哭泣时，多留心它，如果傻傻分不清，要及时到风湿免疫科就诊，让专业人员替你理清头绪。

?theend?

作者简介：

李学义，副主任医师，副教授

主要从事风湿免疫性疾病的医疗、教学及科研工作，研究方向为类风湿关节炎发病机制和治疗新途径。在疑难危重风湿病的救治及结缔组织病相关的肾脏损伤治疗方面具有丰富的经验。主持国家自然科学基金面上项目2项，参与国家自然科学基金重点项目、课题、课题、国家新药创制等国家级课题12项，主编《内科学掌中宝》教材1部，副主编专著4部，发表研究论文30余篇，其中SCI论文13篇，申请国家发明专利3项。

现任：

中国医师协会风湿免疫科医师分会青年委员；

中国医师协会风湿免疫科医师分会骨质疏松学组委员；

陕西省医学会临床免疫专业委员会常委；

陕西省医学会风湿免疫专业委员会委员；

陕西省保健学会全科医学专业委员会委员；

西安市医学会风湿免疫专业委员会委员。

来源：西安医院风湿免疫科-李学义

审核：王岚

编辑：朱晓玉

版权所有（大众医学教育、作者所有，未经许可禁止复制、转载或用于商业目的）欢迎各位专家及医护人员积极投稿·投稿邮箱：dzyxjy

.