新闻评述民营医院深陷质疑，错不在市

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一个青年的死亡，让百度竞价推广、莆田系和监管方成为众矢之的。由于莆田系的壮大和中国医疗改革市场化相伴，不少人据此认为，莆田系违法肆无忌惮，证明医院就是不靠谱，医疗产业就不该市场化。果真如此吗？

诱导治疗、过度治疗是普遍现象，并非医院的专利

魏则西之死，各个媒体列出的作恶方中，莆田系总是榜上有名。虽然，很多人都明白，魏则西身患罕见的滑膜肉瘤晚期，医院也无法治好，但医院的诱导医疗和过度医疗依旧让人愤怒——在病人临死前，还要榨干他的家庭的最后一点钱财。在这方面，医院确实劣迹斑斑，医院也并非天使。年，《人民日报》报道，医院医生曾透露，肿瘤患者一直是过度治疗的“重灾区”。如对于一期肺癌患者来说，手术治疗后的5年生存率可达到90%。国际上公认的结论是，这类患者术后化疗不受益。但是，我国的治疗都是“流水线式”的，多数病人手术后都要“被化疗”，有人因此癌症复发并死亡。既然是“流水线式”作业，自然不会是医院独有……

医院不靠谱，因市场化改革不充分

首先，不能因为这次事件，就否定医院存在的价值。这种一棍子打翻一船人的态度，是不可取的。哈佛大学医改专家萧庆伦教授在《中国医改的三大痛点》一文中指出，中国医改的最大痛点是：医院的本质，是医院。也就是，看起来是公立的，本质是赚钱的，表面上又受到限制（诊疗费、挂号费低）。医院的出现，既可以加强竞争，在一定程度上也可以使医疗服务与市场匹配。他们的存在是必要的。医院的经营者，确实面临很多困扰。市场化，最重要的就是各个经营主体之间有公平。然而，“鼓励社会资本进入医疗领域”喊了二十多年，政府也医院在政策上要“一碗水端平”，但在实际操作中，社会办医的隐形玻璃门一直存在。在土地上，医院享有土地划拨权，医院却难以享有相关便利。如按市场价有偿出让购地，两者价差十多倍甚至几十倍。医院，那么，医院跟医院完全不是在同一起跑线上竞争。在税收上，营利性医院在3年免税期后，要参照企业管理，缴纳各种税费；营利性医院，股东不能分红，利润全部投入再生产，投资者缺乏积极性。医院却是天然非营利机构，长期享受免税优惠。在医保上，医院也面临障碍。过去，医院并未纳入医保，目前虽然逐步纳入，但常常无法享受和医院同等的报销额度……

市场化的方向没有错，错在监管不力

资本的血液天生不是道德的，但也不是天生邪恶。在目前的医疗体制下，医院医院并无二致，它们一般不做广告，只不过是因为占据了优质医疗资源，不缺顾客，不需要做广告，并不是他们有多高尚。以莆田系为代表的医院确实有很多问题，但民营化的方向没有错，市场化的方面也没有错，监管缺失才让他们肆无忌惮。有学者指出，我国不仅在医院准入、运营、退出等阶段缺乏相应的监管机制，而且在制度和政策制定及执行上也存在瓶颈限制。具体来说，一是违法成本过低，目前的《医疗机构管理条例实施细则》对医疗机构的罚款额度仅为1万元以下，处罚震慑作用不足；二是医院监管的政策和法律法规不完善、不明确。三是部门协作力还不够，难以进行有效监管。加强对医院监管，不仅法律政策要明确，更重要的是，医院还是医院都应该纳入规制，毕竟，过度医疗、诱导医疗这些损害患者权益的行为，在两者中同样存在。卫生部门没有履行监管职责，不能让“市场化”背锅。加强监管，医院非法牟利的空间，也让投资者理性看待医疗行业，放弃对医疗行业暴利的臆想，才是更好的解决办法。

一个青年的死亡，让医院成为众矢之的，最近网上、医院的信息，医院的名单，也有分医院的方法，医院诱导医疗、过度医疗、过度检查等，在病人临死前，还要榨干他的家庭的最后一点钱财。医院说成比毒品、卖淫更暴利的地方。国人似乎有谈医色变的趋势，医院的问题已被大家所熟知并已经有了警觉和反思，能看到很多问题。但怎么做？大多数仍然是迷茫的。相对一部分人的一边倒，本文作者的观点，还是比较理性。他的结论是医院不靠谱，因市场化改革不充分，市场化的方向没有错，错在监管不力。把医院的问题归咎到市场改革和监管，这样就能解问题吗？《孟子》里有一句话，孟子曰：“爱人不亲，反其仁；治人不治，反其智；礼人不答，反其敬——行有不得者皆反求诸己，其身正而天下归之。诗云：‘永言配命，自求多福。’”行有不得，反求诸己。是的，对任何事件都应该做理性分析。医院现在出现了问题，医院应该找自己的原因，市场改革和监管只是外因，不是主要问题。

我们先来看一下，什么是医？《说文》:“盛弓弩矢也。”“医”,会意,从“殹”(yī),从酉(yǒu)。“殹”,治病时的扣击声。“酉”,用以医疗的酒。二字各有本义,今用“医”为简体字。本义：治病的人。而我们现在，医改后的医院早已是“自收自支、自负盈亏”。本文作者指出：资本的血液天生不是道德的，但也不是天生邪恶。在目前的医疗体制下，医院医院并无二致，它们一般不做广告，只不过是因为占据了优质医疗资源，不缺顾客，不需要做广告，并不是他们有多高尚。这里说到了关键点。医院不管是公立还是私营，都在逐利上去了，把治病救人的主要目标丢了，目标错了，方向错了，当然一系列的问题就出来了，诱导医疗、过度医疗、过度检查等。医院只有重新找回自己治病救人、救死扶伤的目标，把放义放在前，利放在后，医院问题的根本方法。《易经》利者，义之和也。医院真正做到为患者考虑，治病救人，找你看病的人自然很多，何愁没有利。

医院治病救人也有失手的时候，在《新世纪健康饮食》中提到，人类的第一大“杀手”，是癌症；第二大“杀手”，是心脑血管病；而第三大“杀手”，就是一般人无法想象的医疗事故！即使在美国——医疗科技这样发达的国家，每天死于医疗事故的也超过六百人，远远超过飞机失事的死亡人数。所以我们不能纯粹靠医生，靠医院，事实上也靠不住。我们要学会自我保护、自我保健，医院看病变为自己调理，医院，实现全民皆医。而这一点，只要我们从小学习《黄帝内经》《伤寒论》《难经》《神农本草经》等中医经典，是可以轻松达到的。起码清楚作息时间，不要颠倒黑白，患病率就可以下降一半以上。通过学习《黄帝内经》，很容易就可以掌握身体的变化规律，即使不能完全地远离疾病，起码可以大大地减少疾病。《黄帝内经》里面有一个非常重要的观念叫做“不治已病治未病”——在我们没有生病的时候，就要把病杜绝。比如，我们要什么时候睡觉？如果可能，我们必须在十点前睡觉，最好是九点就睡，十点睡着。天黑就要睡觉，天亮就要起床，这是天地间的自然规律，但是我们现在基本是反过来，天黑了还在玩，上网、卡拉OK……天亮了，太阳老高了不起床，颠倒黑白。这么做实际上是在自杀，是慢性自杀！如果我们懂得睡觉的规律，我们的寿命至少可以延长十年，一大半的疾病可能就不会跟我们沾边。学了《黄帝内经》，我们还可以知道什么东西该吃，什么东西不该吃，春天要吃什么，夏天要吃什么，什么内脏该补充什么，比如肝脏应该补充什么，肺脏应该补充什么……《黄帝内经》讲了这些原理。我们学《黄帝内经》，不一定要成为一个真正的医生，而是成为一个能管理好自己的身体、调理好自己的身体的管理人员，这样我们的身体就要健康很多。这就是我们学习《黄帝内经》的真正意义，就可以实现我们的理想——“全民皆医”。“全民皆医”，就是让每一个人都成为自己的医生，都能够掌握自己的身体，做自己身体的主人。有这个可能性吗？有，那就是学习《黄帝内经》！只要把《黄帝内经》学好，掌握基本的养生原则，许多疾病就会远离我们。即使生病了去找医生，我们也能很清楚的分辩哪些是上医，上医治心，中医治身，下医治病。

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