事件关于滑膜肉瘤你需要知道的是这

近来，西安电子科技大学学生魏则西之死引发舆论哗然。这位年仅21岁的滑膜肉瘤患者经历了漫长痛苦的放疗、化疗和肿瘤免疫治疗方案后，于年4月12日安静地离开了这个生育养育他的美好世界，引起新闻媒体界的震动。

患者拜访了北京、上海、医院，采用了化疗和放疗措施，但医生给出了相同的结论，预后很差，没有好的治疗措施了。

我们为魏则西惋惜的时候，很多朋友问我：“滑膜肉瘤”到底是个什么样的病？咋就那么厉害，治不了了呢？对于很多人来说，他们知道得了癌症不好治疗，其实在普通百姓口中的癌症在医学上包括两种疾病，一种是“真正的癌”：指上皮来源的恶性肿瘤，比如：胃癌、肺癌、乳腺癌等；还有一种就是“肉瘤”：指间叶组织来源的恶性肿瘤，比如：脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤等。从发病率来看，“癌”的发病率很高，“肉瘤”发病率比较低，像“滑膜肉瘤”就更少见。

那么，关于“滑膜肉瘤”你需要知道这些！

滑膜肉瘤发生部位

最先发现该肿瘤发生在滑膜及滑膜腔附近，故名滑膜肉瘤。后来逐渐发现滑膜肉瘤除了发生在关节、关节腔周围，也可以发生在几乎身体的任何部位。

滑膜肉瘤临床症状

早期滑膜肉瘤往往没有症状，有症状的时候，常与滑膜肉瘤所处的部位相关。比如说发生在头颈部的滑膜肉瘤可以引起吞咽困难、呼吸不适、发声变音等。肿瘤发展到一定程度时，尤其是侵犯神经时，往往引起疼痛。

滑膜肉瘤的诊断

滑膜肉瘤诊断依靠临床、影像、病理、分子病理综合诊断。影像学可以发现肿瘤、肿瘤的部位、有无坏死或有无侵犯血管、神经，但是影像学只能提示肿瘤的部位和侵犯范围，不能作为诊断的标准，滑膜肉瘤的诊断必须经病理的最终确定，而且需要做后续的基因检测。

滑膜肉瘤的治疗

在诊断确诊后，要进一步做相应的影像学，包括PETCT和全身CT的检测，做整个临床的分期，找出是否有相应的转移。治疗也是根据肿瘤的范围、有无转移而制定相应的方案。与其它的肿瘤相似，滑膜肉瘤的治疗也是有专门的治疗指南和治疗规则，NCCN指南上面就明确相应的治疗流程。但因为滑膜肉瘤相对少见，治疗的流程目前是归在软组织肉瘤一大类中。手术是治疗首选，对于大的滑膜肉瘤，手术前可以进行相应的放射疗法，包括质子放射疗法，使肿瘤缩小，也就是说使临床分期降低。

滑膜肉瘤的预后

滑膜肉瘤的预后取决于多方面，包括病人年龄、肿瘤的大小、肿瘤的浸润程度、组织学形态，有无转移等。一般来说，小的肿瘤，通过完整的手术切除，预后是非常好的。儿童（14岁以下）患者预后远好于青年及成人患者。而肿瘤大于5cm，或者是伴有淋巴结和肺的远处转移，预后往往比较差，5年存活率在60%左右。

目前，虽然科技迅速发展，但大部分恶性肿瘤依然难以治愈。对滑膜肉瘤这种少见的软组织恶性肿瘤治疗尤为困难，在偱证医学的基础上进行相应的、有的放矢的、多团队共同努力的治疗方案是最佳的途径。肿瘤是一种慢性病，肿瘤的治疗是全身性的，因此，不是说患了肿瘤就应该马上进行各种各样的治疗，一定要有的放矢。正确选择最佳的治疗方案，才能使病人得到对症精准的治疗，延长病人生命，提高病人生活质量。

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