从魏则西之死谈滑膜肉瘤

最近魏则西事件引起了社会各界的广泛讨论，人们对一个年轻生命的离去感到十分惋惜和痛心。究竟滑膜肉瘤是一种什么样的疾病，有哪些可靠的治疗方案，病人的预后如何？小编将从这些方面对滑膜肉瘤展开简单的介绍。

什么是滑膜肉瘤

　　滑膜肉瘤是常见的软组织恶性肿瘤，占软组织肉瘤的5%-10%，发病率居于软组织肉瘤的第五位。值得注意的是，尽管滑膜肉瘤的组织学形态与滑膜密切相关，但并非起源于滑膜细胞。滑膜肉瘤的病因尚不清楚，目前没有明确的证据与遗传、外伤、饮食、手术等因素相关。

临床表现

　　滑膜肉瘤多见于年轻人，男性多见，90%发生在50岁以下。滑膜肉瘤的主要临床表现是四肢软组织深部的肿块，尤其在膝关节附近最多见。也有少数的滑膜肉瘤可发生在其他部位，如腹壁、胸壁、颈部、纵膈、小肠系膜、口底、耳后等。滑膜肉瘤是恶性程度很高的肿瘤，既可向区域淋巴结转移，也可向远处肺部转移。

　　治疗

　　手术是滑膜肉瘤主要的治疗手段。一般来说，广泛切除可降低肿瘤复发的概率。对于某些病人甚至需要截肢以保证活动足够的外科边界。化疗对于滑膜肉瘤的效果仍有争议。术后放疗主要用于切除边界不满意的病例。其他治疗包括免疫治疗等全身靶向治疗尚处临床实验阶段，疗效不明。

预后

　　滑膜肉瘤患者的5年生存率报道不一，影响滑膜肉瘤患者预后的因素很多，其中与长期生存相关的重要因素包括：青少年患者（15岁）；肿瘤直径小于5厘米；位于肢体远端；肿瘤分期较低等。

　　医生寄语

　　总而言之，滑膜肉瘤整体发病率低，生物学行为复杂，预后差，大多数医院无足够的治疗经验。而本病尚无明确预防措施，早发现、早治疗是提高生存率的关键，因此建议到具有专业技术手段和经验的骨与软组织肿瘤中心进行治疗。

所谓的DCCIK免疫疗法，虽然免疫治疗是最有前景的治疗方法之一，尽管过去的尝试并没有发生重大进展，但近年来的临床试验已经显露出一些积极的迹象，有研究者强调“要由临床试验结果转向大规模临床应用”仍然需要精密设计、涉及多机构的临床试验以及不断的实验室研究来探索针对不同个体的治疗效果。

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