髋膝关节文献精译荟萃第期

期目录：

1、全膝关节置换术中什么因素导致髋膝踝轴线对线不良的风险增加？

2、FUJISAWA点和胫骨外侧髁间嵴两种定位方法的胫骨高位开放性楔形截骨的术后疗效比较

3、例应用钛合金（Tritanium）髋臼杯的初次全髋关节置换术假体生存率：源自年至年芬兰国家登记中心的数据

4、假体再植入术中培养阳性是否会增加关节假体周围感染二期翻修的再感染风险？

5、增量输入利用机器学习算法改进了对假体松动的自动检测

6、临床实践指南：创伤骨科和关节外科治疗老年股骨颈骨折的倾向性差异

7、切开与关节镜下治疗成人髋关节发育不良：一项系统综述研究

8、基于CT的新型三维建模与分析技术测量股骨颈干角和扭转角

9、髋关节色素沉着性绒毛结节性滑膜炎

10、保髋手术中心边缘角的测量技术及注意事项

11、查看关节造影图像影响骨科专家对Legg-Calvé-Perthes疾病的治疗方式选择

第一部分：关节置换及保膝相关文献

文献1

全膝关节置换术中什么因素导致髋膝踝轴线

对线不良的风险增加？

译者：张轶超

背景：在全膝置换术中（TKA）采用计算机导航可以改善手术的精确度，降低对线不良的发生率。但是，TKA术后力线异常的特点及下肢力线对线不良的危险因素一直不太清楚。

问题/目的：因此，我们提出以下几个问题：（1）TKA术后下肢机械轴（髋膝踝角度超过公认的°±3°）和假体对线不良的发生率和特点；（2）TKA中哪些是导致术后下肢机械轴对线不良的术前临床和影像学危险因素？

方法：我们回顾性的分析了例计算机辅助TKA手术患者的临床和影像学数据，确定术后HKA轴线的偏离度及假体对线情况和确定对线异常的危险因素。通过髋到踝下肢全长片和膝关节X光片来测量术前HKA角，冠状面股骨弓，关节发散角，胫骨半脱位情况及胫骨骨缺损和术后HKA角及股骨和胫骨假体角。

结果：术后下肢机械轴的偏离率，股骨假体对线偏离率及胫骨假体对线偏离率分别为7%（例/例），7%和8%。其中70%为过度内翻，30%为过度外翻。术前内翻超过20°和股骨弓角度超过5°与计算机辅助TKA术后下肢机械轴偏离超过可接受的±3°偏差有关。

结论：术前影像学表现的危险因素提醒外科医生存在术后力线不良的风险，应该在术前做好各个角度的测量以保证下肢和假体力线正常及软组织平衡。

图.A-D（A）在下肢全长片上测量冠状面股骨弓角，是指股骨干近1/2段的中轴线和远1/2段的中轴线间的成角。（B）JDA角（BAC角）是指分别垂直股骨机械轴和胫骨机械轴在股骨远端和胫骨近端的截骨线的成角。（C）胫骨骨缺损的深度（AB间距离）是指在膝关节站立前后位片上测量骨缺损最低点到外侧完好的胫骨平台面的切线垂直近端胫骨机械轴的延长线的距离。（D）胫骨半脱位率是测量股骨髁远端最外侧点垂直落于胫骨内外侧平台连线（AB）上的点（C）到胫骨髁最外侧点（B）间的距离占AB距离的比例。胫骨半脱位率=CB距离x/AB距离。

WhichFactorsIncreaseRiskofMalalignmentoftheHip-Knee-AnkleAxisinTKA?

Background:ComputernavigationhasimprovedaccuracyandreducedthepercentageofalignmentoutliersinTKA.However,thecharacteristicsofoutliersandtheriskfactorsforlimbmalalignmentafterTKAarestillunclear.

Questions/purposes:Wethereforeaddressedthefollowingquestions:(1)Whatistheincidenceandcharacteristicsofoutliersforpostoperativelimbmechanicalaxis(hip-knee-ankle[HKA]angleoutsidetheconventional°±3°range)and