如何预防肝癌

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肝是人体内最大的实质性脏器，也是人体物质代谢的主要器官，具有合成、分泌、排泄、生物转化和屏障等功能，肝细胞具有强大的再生能力。人体的肝细胞主要有两大类：肝细胞和肝内的胆管细胞。原发性肝癌就是从这两种细胞演变而来的。肝癌患者发现病情时已多为晚期，病死率高。

肝癌的危险因素

1.肝炎：肝炎是原发性肝癌发病的首要危险因素。据统计，全世界50%的肝癌与乙型肝炎有关，25%与丙型肝炎有关。在我国，最容易患肝癌的是乙肝患者。年龄大于40岁的中老年男性乙肝患者则更易患肝癌。

2.嗜酒：俗话说，“喝酒伤肝”。过量、长期饮酒可引起肝解毒功能下降，营养素摄入减少，机体免疫功能下降，并通过脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化等步骤，最终导致肝癌。

3.食物霉变：霉变的食物中含有大量的黄曲霉毒素，这种剧毒物质的致癌强度比二甲基亚硝胺高75倍。例如，霉变的花生中含有大量的黄曲霉毒素。长期进食霉变食物或含有亚硝酸盐的食物均容易患肝癌。

4.水污染：污染水中含有有机氯农药、腐殖酸、微囊藻毒素等，这些毒素可能会诱发肝癌。

5.其他：肝癌的危险因素还包括非酒精性脂肪性肝病、接触有毒物质、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫型肝炎、遗传性血色素沉积症、肝小静脉闭塞症、Wilson病、寄生虫感染、幽门螺杆菌等。

肝癌常见症状

肝癌起病常常比较隐匿，早期肝癌无明显症状和体征，因此常常不易被发现，即使有临床表现，也多由原有肝炎或肝硬化所致。因此，肝癌本身的临床表现实际上多为中、晚期表现。常见的症状有：

1.右上腹疼痛或不适：主要表现为发作性或持续性钝痛和急腹痛，夜间或劳累时可加重，休息难以控制。

2.消化道症状：如食欲减退、饭后上腹饱胀、恶心、腹胀及腹泻等。

3.发热：肝癌患者还可出现发热，体温多在37.5～38℃，多由肿瘤坏死或肿瘤代谢产物引起。

4.消瘦、乏力：多为肝癌晚期的临床表现。

5.出血：由于肝癌常伴有凝血功能障碍，因此，患者会出现鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑，这是由肝功能失代偿所致。

6.其他：肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、脾大、腹水、黄疸，以及进行性肝大或扪及肿物等。

如何尽早发现肝癌

肝癌的早期症状并不明显，往往临床患者就诊时病期已较晚，失去最佳的治疗机会。因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗才能从整体上改善肝癌患者预后。对适当的人群进行普查、筛查并采取进一步的诊断方法，是早期发现肝癌的重要手段。

筛查的对象主要是肝癌的高危人群，如40岁以上乙肝病毒携带者、慢性肝炎患者、有肝癌家族史者、有血吸虫感染病史者、肝硬化患者或多年嗜烟酒者等，检查手段主要包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝超声检查两项，一般每隔6个月进行一次。

如何预防肝癌

预防乙肝及丙肝感染是原发性肝癌最主要的预防手段。乙型肝炎主要通过母婴、血液、性接触、生活密切接触等途径传播。患有乙肝的母亲在分娩后应给婴儿注射免疫球蛋白。乙肝患者亲属应抽血化验检查有无罹患肝炎，有条件者应注射乙肝疫苗，可以有效预防肝炎，达到预防肝癌的目的。

80～90%的丙型肝炎是经血液和血制品传播的，所以严格控制输血源，尽量减少输血或应用血制品是减少丙型肝炎、控制肝癌发生的另一有效措施。此外，要妥善保管各种食物防止其发生霉变，不酗酒、积极治疗脂肪肝等都会起到预防肝癌的作用。

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