内分泌性高血压之原发性醛固酮增多症

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内分泌性高血压之-原发性醛固酮增多症

大家都知道，导致血压升高的原因很多，绝大多数是原发性高血压，但是有一部分患者是继发性高血压病，今天和大家分享一种内分泌性高血压病-原发性醛固酮增多症（原醛）是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内潴钠排钾，血容量增多，肾素-血管紧张素系统活性受抑的一种疾病。原醛是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损等疾病的重要危险因素，因此，早期筛查、诊断、治疗是非常重要的。

一、原醛症筛查对象

1.持续性血压/mmHg、难治性高血压(联合使用3种降压药物,其中包括利尿剂,血压/90mmHg;联合使用4种及以上降压药物，血压/90mmHg)。

2.高血压合并自发性或利尿剂所致的低钾血症。

3.早发性高血压家族史或早发(40岁)脑血管意外家族史的高血压患者。

4.原醛症患者中存在高血压的一级亲属。

5.高血压合并阻塞性呼吸睡眠暂停。

二．原醛症筛选方法

1.血浆醛固酮与肾素活性比值被推荐为原醛症筛查的首选指标。

三.原醛症确诊方法

1.进一步的确诊试验主要有4种，包括口服高钠饮食、氟氢可的松试验、生理盐水输注试验及卡托普利试验。

2.一旦确诊原醛症，患者必须行肾上腺CT检查，了解肾上腺情况。

具体筛查和确证的方法和注意事项