肥厚性骨病

中科出席第十届健康中国论坛大会 https://handan.house.qq.com/a/20160726/025122.htm

12岁雌性已绝育边境牧羊犬混种犬出现四肢肿胀和水肿的病史。在体格检查中发现所有四肢远端出现弥漫性、坚实的疼痛性肿胀（76a）。拍摄了所有四肢的X线片，图76b显示的是左前肢远端的X线片（76b）。

i，陈述诊断。

ii，列出一些已经报道过的可能在犬中导致这些骨骼病变的潜在疾病。

答：i，该犬患有肥厚性骨病，也称为肥厚性肺骨病，肥厚性骨关节病或Marie疾病。患病动物增加循环到肢体末端，导致骨膜新骨形成。X线片改变特征包括受影响的II、IV掌骨，II、IV跖骨，桡骨和胫骨的轴外部分发生弥漫性栅栏样骨膜反应；比较不普遍地，长骨近端和骨盆也可能受影响。

ii，肥厚性骨病常发生于患有原发性或转移性肺部肿瘤的犬。该犬整个肺野有多个不同大小的软组织结节，有一些已经形成空洞（76c）。这些病变怀疑是肿瘤，但未被确认。其它与肥厚性骨病相关的腹腔肿瘤，例如肾癌，膀胱横纹肌肉瘤和前列腺癌。已经报道的导致肥厚性骨病的非肿瘤性疾病包括狼尾旋线虫，犬心丝虫，嗜酸性支气管炎，肺脓肿，胸内异物，和先天性或获得性心脏病。